Dica do autor: questão muito difícil que cobra conceitos anatomopatológicos do infarto do miocárdio. Isso é extremamente raro de aparecer em provas, por isso não se preocupe se você errou essa questão. A imagem histopatológica do IAM recente mais característica é a cariólise, isto é, a presença de estrias do músculo cardíaco que perderam o núcleo.

Alternativa A: CORRETA. A imagem da questão traz uma área de fibrose/necrose ao centro (região mais clara, sem músculo estriado). Não podemos observar a área de cariólise (estrias sem núcleos), portanto a imagem típica do IAM recente não está presente, provavelmente pela rapidez com que ocorreu o óbito.
Alternativa B: INCORRETA. Como já dito, a necrose coagulativa é marcada por estrias sem núcleo. Essa imagem não está presente.
Alternativa C: INCORRETA. Nas regiões mais laterais da lâmina, onde vemos as estrias musculares, não há hipertrofia visível.
Alternativa D: INCORRETA. Não é possível observar vasos neoformados, sinalizando recanalização. Além disso, a precocidade do óbito impediria uma neoformação vascular em tão curto prazo.

Diante do exposto, a alternativa que melhor responde essa questão é a A.

Resposta: Alternativa A.