Dica do autor: O pulo do gato nas situações de criança com esquema vacinal incompleto é: não reiniciar séries já iniciadas, completar as doses faltantes respeitando intervalos mínimos e limites de idade e saber que algumas vacinas têm janela etária estrita (não podem ser iniciadas tardiamente). Para uma criança de 7 anos que recebeu vacinas apenas até os 2 meses, a conduta é revisar quais doses faltam das vacinas básicas (hepatite B, poliomielite, difteria/tétano/coqueluche conforme a idade e histórico) e administrá‑las para completar o esquema, além de aplicar as vacinas de rotina para idade escolar quando indicadas. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser ofertada como dose de reforço/catch‑up se a criança não a recebeu após 12 meses. Já vacinas como rotavírus têm limite máximo de idade e não podem ser iniciadas em idade escolar; vacinas conjulgadas infantis como pneumocócica 10V e meningocócica C têm esquemas e janelas de catch‑up que não incluem rotineiramente uma criança de 7 anos que só fez doses até 2 meses. Resumindo: completar o que falta das séries que podem ser completadas em qualquer idade e aplicar a tríplice viral quando ausente.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa reflete o raciocínio correto de catch‑up: não se reinicia a série vacinal, mas se completam as doses faltantes de hepatite B, dT (difteria/tétano – ou esquema pentavalente/DTP conforme o caso) e VIP (poliomielite inativada), respeitando intervalos mínimos. Além disso, a vacina tríplice viral deve ser oferecida uma vez a partir de 12 meses a quem não a recebeu. Ou seja, para essa criança de 7 anos, completar HepB, dT e VIP e aplicar 1 dose de tríplice viral é a conduta prática e correta.

Alternativa B: INCORRETA. A expressão “reiniciar o esquema” está equivocada. Para Hepatite B, DTP/DTPa e VIP, quando a criança já começou a série, o correto é completar as doses faltantes conforme os intervalos mínimos e máximos, não reiniciar do zero. Além disso, incluir rotavírus para uma criança de 7 anos é impossível: a vacina oral contra rotavírus tem limites de idade para início e término da série (não se inicia após algumas semanas de vida e não se completa em idade escolar), portanto não pode ser prescrita nesse cenário.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a primeira parte (completar HepB, dT e VIP) esteja correta na essência, a adição rotineira de vacinas como Pneumocócica 10V, Meningocócica C conjugada, Hepatite A e tetraviral não é indicada de forma automática para uma criança de 7 anos que recebeu apenas vacinas até 2 meses. Muitas dessas vacinas têm esquemas de idade específicos e janelas de catch‑up limitadas (PCV10 e MenC como catch‑up cobrem principalmente lactentes e crianças menores), e a tetraviral (MMRV) tem indicação específica; o caminho mais seguro aqui é aplicar a tríplice viral isoladamente para sarampo/caxumba/rubéola, quando ausente, em vez de empilhar vacinas infantis que já não cabem na janela etária dessa criança.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição dos erros: reiniciar esquemas (errado) e incluir vacinas infantis com janelas etárias fechadas para esta idade (pneumocócica 10V, meningocócica C, hepatite A, tetraviral) torna a alternativa inadequada. Além disso, como já dito, rotavírus não pode ser iniciado em criança de 7 anos. Portanto, essa opção apresenta medidas desnecessárias e tecnicamente incorretas.

Resposta: Alternativa A