Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: Temos uma criança de apenas três anos que apresentou uma crise convulsiva em vigência de febre. Em uma situação como essa, devemos considerar, essencialmente, três possibilidades diagnósticas: uma infecção do sistema nervoso central, um quadro de epilepsia ou um quadro de crise febril. Aos três anos de idade, já seria esperado que, no caso de meningite, a criança apresentasse alterações ao exame neurológico. A epilepsia é sempre uma possibilidade, mas deveria haver algum outro fator que sugerisse isso, como história familiar positiva ou ocorrência de episódios prévios não acompanhados de febre. Assim, a principal suspeita será a de uma crise febril. As crises febris ocorre, tipicamente, nas crianças com idade entre seis meses e cinco anos, que apresentam temperatura maior ou igual a 38ºC, e os mecanismos que as ocasionam não são completamente esclarecidos. A forma mais comum é a crise febril simples, que é tônico-clônica generalizada, tem duração curta (de até 15 minutos) e não recorre em um período de 24 horas. Neste cenário, não há recomendação para o uso de anticonvulsivantes profiláticos e nem se recomenda a realização de exames de neuroimagem. A análise do líquor, como indicado em uma das alternativas, só seria indicado nesta idade se a criança apresentasse outras alterações e também poderia ser considerada caso a criança estivesse em uso de antimicrobiano, pois esses poderiam \"mascarar\" o surgimento das manifestações clínicas.
Resposta: E.