Pratique questões de medicina
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IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL - 2017
Homem, obeso, 36 anos, vem ao pronto-socorro com história de corpo estranho no reto. Não tem sinais de irritação peritoneal. Na radiografia simples de abdome, identifica-se uma imagem que parece ser um pote de vidro. O corpo estranho é tocável no reto alto e realiza-se uma tentativa de sedação com midazolam, no pronto-socorro, para sua retirada, sem sucesso. O doente nega cirurgias anteriores ou problemas de saúde prévios. Seus sinais vitais são normais e está afebril. Não há pneumoperitônio no raio X. ( Conforme imagem do caderno de questões) Considerando o exposto, o próximo passo é:

Insistir na sedação e tentar a retirada do corpo estranho, no centro cirúrgico, com bloqueio anestésico raquimedular.
Insuflação de ar no reto para provocar a expulsão do corpo estranho.
Laparotomia, abertura do reto e retirada do corpo estranho.
Enemas de repetição.
Remoção do corpo estranho com fórcipe obstétrico.