Dica do autor: Em tuberculose, o que define abandono e o que define transferência é o timing e a forma de deslocamento do usuário. Interrupção de tratamento por menos de 30 dias não é tecnicamente abandono; é uma falta que exige acolhimento, investigação das causas e readequação do esquema e da adesão — o pulo do gato é não criminalizar o paciente, mas garantir a continuidade do cuidado. Quando o paciente muda de área de cobertura, o correto é fazer o registro como transferência entre unidades, com comunicação interna para garantir o seguimento, e não emitir uma nova notificação como se fosse caso novo. O manejo do alcoolismo deve ser integrado ao cuidado da tuberculose: encaminhar ao CAPS AD ou outras estratégias de atenção à saúde mental é ação adequada para reduzir risco de novas interrupções e melhorar adesão. Sobre condutas farmacológicas, não se adiciona medicação à toa: alterações no esquema dependem do tempo de tratamento, história prévia, resultados bacteriológicos e avaliação de possível resistência. E quanto à terapia diretamente observada (supervisão), ela precisa ser frequente o suficiente para garantir ingestão das doses — visitas quinzenais do ACS para “supervisionar doses” são insuficientes; o ideal é supervisão diária ou, no mínimo, estratégias que assegurem monitoramento regular e suporte psicossocial.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a assertiva I esteja correta (tratamento transferido entre USFs não configura novo caso), a assertiva II está equivocada. Interrupção de 20 dias não atende à definição operativa de abandono (que considera um período maior — geralmente ≥30 dias), e não há indicação automática para “associar etambutol” como resposta imediata a esse episódio. Portanto a combinação I+II+III não é adequada.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção inclui as assertivas II e IV, ambas problemáticas. II trata o caso como abandono e sugere mudança de esquema de modo simplista; IV propõe visitas domiciliares quinzenais para doses supervisionadas — frequência insuficiente para garantir a observância do tratamento em TB. Assim, a tríade II, III e IV não está correta.

Alternativa C: CORRETA. I e III são as assertivas adequadas. Tratar como transferência entre unidades quando o paciente mudou de área é o caminho correto (não se faz nova notificação como caso novo) e encaminhar para CAPS AD/serviço de atenção ao uso de álcool é ação esperada para abordar o determinante que favorece falta de adesão. Essas medidas priorizam continuidade do cuidado e suporte psicossocial, reduzindo risco de perda de seguimento.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui a assertiva II (considerar abandono e associar etambutol) que está errada neste contexto. O paciente interrompeu há 20 dias, portanto não se enquadra como abandono imediato, e a alteração do esquema exige avaliação mais detalhada (histórico, exames, possibilidade de resistência), não uma associação automática de etambutol.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a assertiva III (encaminhar ao CAPS AD) esteja correta, esta opção ignora que a assertiva I também é correta. Marcar apenas a III perde o aspecto operacional importante: a transferência entre unidades e o registro adequado para garantir continuidade do tratamento.

Resposta: Alternativa C