Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: O calendário de vacinação deve seguir as especificidades de idade, condições gerais e médicas como gestação, vivência em locais endêmicos, bem como doenças crônicas e imunossupressão. As vacinas podem ser classificadas em grupos: atenuadas e inativadas. As primeiras contém vírus vivo, contudo, inativado, sem a capacidade de produzir doença, como alguns exemplos a vacina contra febre amarela, caxumba e poliomielite viral, enquanto isso, as vacinas inativadas contém o vírus morto, logo, tem uma maior amplitude de indicação, podendo ser utilizada em pacientes com condições médicas adversas como imunossupressão e são essenciais para prevenção de doenças nestes pacientes. Nesta questão, por tratamento quimioterápico vigente o paciente tem contraindicação à realização de vacinas atenuadas. O tempo médio para indicação a vacinação inativada é cerca de três a seis meses após o fim do tratamento quimioterápico, contudo, existem prioridades como para a vacina anti-pneumocócica 13-valente.
Alternativa A: Incorreta. Para pacientes que já receberam a anti-pneumocócica 23 valente a indicação é realização da 13 valente um ano após.
Alternativa B: Incorreta. A vacina anti-Herpes Zoster é atenuada, logo, contraindicada para este paciente.
Alternativa C: Incorreta. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola é atenuada, logo, contraindicada para este paciente.
Alternativa D: Correta. A vacina pneumocócica 13 valente tem sido indicada como prioridade na prevenção contra infecções em pacientes de risco como portadores de HIV/AIDS, transplantados e imunodeprimidos em geral. Sendo assim, é ideal ser indicada neste momento para prevenir doenças como pneumonia, meningite e otite.
Alternativa E: Incorreta. A vacina antimeningocócica está entre as atenuadas, mas deve-se esperar cerca de três a seis meses após o término no tratamento para indicá-las.
Alternativa correta: Letra D.