Trata-se de um idoso de 87 anos que começou a cursar com um quadro confusional agudo com alteração de comportamento, fala desconexa, agressividade e agitação psicomotora. A principal hipótese para este caso é de que ele esteja cursando com um quadro de delirium hiperativo. Os quadros infecciosos no idoso, tais como infecção urinária, infecção respiratória, podem ter um curso oligossintomático e o delirium ser o sintoma-chave de apresentação. Logo, antes de pensar em alguma causa neurológica e solicitar exames mais complexos, é imprescindível uma boa anamnese e exame físico, além de exames laboratoriais gerais incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, sumário de urina, urinocultura e raio-x de tórax para rastreio infeccioso e metabólico. Resposta: D.