Dica do autor: Na prática da intubação orotraqueal, a manobra descrita — pressão aplicada para trás (posterior), para cima (superior) e para a direita sobre a laringe — é a famosa manobra BURP (Backward, Upward, Rightward Pressure) aplicada à cartilagem tireoide. O pulo do gato aqui é entender que essa manobra tem objetivo puramente mecânico: desloca a laringe na direção que melhora o alinhamento entre a linha de visão do laringoscópio e a abertura glótica, facilitando a visualização das cordas vocais. Ela não é a mesma coisa que a pressão sobre o cricoide (manobra de Sellick), que visa comprimir o esôfago para reduzir o risco de regurgitação/aspiração. Na hora H, pedir ao auxiliar para fazer BURP bem aplicado muitas vezes salva a intubação difícil — mas fique ligado: pressão excessiva ou aplicada no local errado pode piorar a visão ou causar desconforto. A manobra deve ser direcionada sobre a cartilagem tireoide e ajustada conforme a resposta visual do operador.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa descreve a manobra de Sellick (pressão cricoide) cujo objetivo é comprimir o esôfago contra a coluna para reduzir risco de regurgitação. A manobra descrita no enunciado (posterior, superior e para a direita) refere-se ao BURP sobre a cartilagem tireoide, que tem finalidade diferente — melhorar a visualização das cordas vocais, não comprimir o esôfago.

Alternativa B: CORRETA. Exato. O objetivo principal do BURP é otimizar a exposição glótica durante laringoscopia, deslocando a laringe para uma posição que permita ao operador “bater o olho e saber” onde estão as cordas vocais. Isso melhora o ângulo entre o eixo visual do laringoscópio e a linha das pregas vocais, facilitando a intubação. É a indicação clássica quando a visão direta é subótima.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação de Mallampati é um exame pré-operatório de avaliação da via aérea que se faz com o paciente acordado e sentado, pedindo para abrir a boca e projetar a língua; não tem relação com a manobra aplicada durante a laringoscopia. Logo, não é finalidade do BURP.

Alternativa D: INCORRETA. Evidenciar grau de obstrução da via aérea não é o propósito dessa manobra. O BURP é uma medida ativa para melhorar a visualização durante a intubação; avaliar obstrução de via aérea é um raciocínio diagnóstico/avaliativo prévio, feito por exame clínico e complementares, não por pressionar a laringe nessa direção.

Resposta: Alternativa B