Dica do autor: No SUS, os princípios organizam não só direitos, mas também prioridades de atuação. Equidade significa atribuir recursos e atenção de acordo com as necessidades de cada indivíduo ou grupo — ou seja, não tratar todo mundo da mesma forma, mas dar mais onde a necessidade é maior. Esse princípio quer reduzir desigualdades originadas por fatores sociais, econômicos, geográficos ou culturais. Quando a equidade não é praticada, pacientes em situação socioeconômica desfavorável tendem a ter barreiras maiores para acessar procedimentos de alta complexidade: demora em encaminhamentos, dificuldade de deslocamento, desconhecimento de redes de referência e priorização de serviços que favorecem quem já tem melhor condição de acesso. O pulo do gato é entender que universalidade garante direito, integralidade organiza a atenção e participação social dá voz — mas é a equidade que corta na raiz as desigualdades de acesso.

Alternativa A: CORRETA. Equidade é justamente o princípio que busca corrigir desigualdades no acesso e na atenção em saúde. A inobservância da equidade faz com que os determinantes sociais (renda, escolaridade, distância, vulnerabilidade) se convertam em barreiras concretas para procedimentos complexos, favorecendo quem já tem melhores condições de navegar no sistema. Por isso, quando a questão fala de dificuldade de acesso em função da condição socioeconômica, a resposta é equidade.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade é o princípio que orienta a atenção como um todo — prevenção, promoção, tratamento e reabilitação — e a articulação entre níveis de atenção. A falha na integralidade pode fragmentar o cuidado ou deixar lacunas assistenciais, mas não descreve especificamente a questão de desigualdade por condição socioeconômica que impede acesso a procedimentos de alta complexidade.

Alternativa C: INCORRETA. Universalidade assegura que todos têm direito ao acesso ao SUS, independentemente de contribuição financeira. Se não observada, haveria exclusão em geral, mas a pergunta focaliza o problema produzido pela diferença de condição socioeconômica — isto é uma questão de equidade, não apenas de universalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Participação social trata da inclusão da população nos espaços de gestão e controle social do SUS (conselhos, conferências etc.). A ausência dessa participação pode diminuir a legitimidade e a adequação das políticas, mas não é o princípio que, diretamente, visa corrigir desigualdades de acesso por condição socioeconômica.

Resposta: Alternativa A