Dica do autor: Quando há suspeita de abuso sexual infantil, o foco do atendente é garantir a proteção imediata da criança, preservar possíveis provas e proporcionar assistência médica e psicossocial adequada. A conduta precisa ser ágil, mas também cuidadosa: não faça perguntas sugestivas, não force depoimentos, não confronte o suposto agressor na presença da criança e registre detalhadamente o relato e o exame. O atendimento inicial na atenção primária inclui avaliação clínica (avaliação geral, sinais de lesão, sinais de infecção e risco imediato), medidas para estabilizar ou tratar lesões, e encaminhamento para serviços especializados quando houver necessidade de exame pericial ou cuidados urgentes. Acionar o Conselho Tutelar é a forma correta de ativar a rede de proteção — ele tem competência para adotar medidas protetivas imediatas e articular encaminhamentos. Simultaneamente, é obrigatório notificar o caso às autoridades competentes para proteger a criança, mas a prioridade imediata é a segurança e o cuidado. Documente tudo com clareza, solicite autorização para exames quando possível e organize encaminhamentos (hospital, serviço de referência em violência sexual, ambulatório multiprofissional) sem expor mais a criança.

Alternativa A: CORRETA. Realizar exame físico, acionar o Conselho Tutelar e encaminhar a criança para atendimento hospitalar, se necessário, é a postura adequada. O exame físico visa identificar lesões, necessidade de tratamento imediato e elementos que justifiquem encaminhamento para perícia ou serviço especializado. Acionar o Conselho Tutelar garante medidas protetivas rápidas e o encaminhamento às redes de assistência social e jurídica. O encaminhamento hospitalar deve ser feito caso haja lesões agudas, sangramento, risco de infecção ou necessidade de coleta de material para perícia. Essa sequência protege a criança e ativa a rede sem expô‑la desnecessariamente.

Alternativa B: INCORRETA. Acionar diretamente a polícia pode até acontecer, mas na atenção primária o primeiro contato para proteção imediata costuma ser com o Conselho Tutelar, que tem atribuição para adotar medidas protetivas e encaminhar para outros serviços. Chamar a polícia sem articular a proteção social pode atrasar medidas de acolhimento e suporte psicosocial. Além disso, fotografar, conduzir ou pressionar a criança para prestar depoimento policial no momento do primeiro atendimento não é adequado. A notificação às forças de segurança faz parte do fluxo, mas não substitui a atuação imediata do Conselho Tutelar e a avaliação médica inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer boletim de ocorrência no local e encaminhar diretamente ao Instituto Médico Legal (IML) não é a melhor opção imediata na UBS. O IML realiza exame de corpo de delito, mas a coleta pericial em crianças exige locais e profissionais capacitados; muitas vezes o encaminhamento deve ser para serviço referência em violência sexual ou hospital com equipe especializada. Além disso, priorizar BO e IML sem antes ativar a proteção social e avaliar clinicamente pode deixar a criança desamparada. O fluxo ideal inclui proteção, avaliação clínica e encaminhamento técnico adequado para perícia quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Agendar retorno e convocar o pai é uma atitude perigosa e inadequada. Se há suspeita de abuso envolvendo o parceiro da mãe, convocar o pai/possível agressor pode expor e colocar a criança em risco, além de comprometer a coleta de informações. Não se deve confrontar ou facilitar o contato com o suspeito; a prioridade é proteger a vítima, acionar o Conselho Tutelar e garantir atendimento médico e psicossocial imediato.

Resposta: Alternativa A