Dica do autor: Na pré‑eclâmpsia, o pulo do gato para confirmarmos proteinúria é saber que o valor clássico usado é a proteína total na urina de 24 horas igual ou superior a 300 mg. Hoje em dia há alternativas práticas: a razão proteína/creatinina em amostra pontual ≥0,3 (que corresponde grosseiramente a 300 mg/24 h) e o exame de fita (dipstick) com leitura ≥+1 como triagem quando não houver coleta de 24 h — mas a fita tem muitas limitações (falsos positivos por concentração urinária e falsos negativos por diluição). Além disso, lembrar que diagnóstico de pré‑eclâmpsia pode ser fechado mesmo sem proteinúria, se houver sinais de disfunção orgânica (trombocitopenia, insuficiência renal, alterações hepáticas, edema pulmonar ou sinais neurológicos/visuais). Na prática clínica, quando desconfiamos de pré‑eclâmpsia, a coleta de urina de 24 h ou a razão proteína/creatinina é o que bate o martelo para documentar proteinúria.

Alternativa A: CORRETA. Valor de 300 mg em 24 horas (ou seja, ≥0,3 g/24 h) é o limiar aceito para definir proteinúria na pré‑eclâmpsia. Esse é o cut‑off usado rotineiramente e que deve ser lembrado na hora de interpretar a coleta de urina de 24 h ou a razão proteína/creatinina.

Alternativa B: INCORRETA. 500 mg/24 h é um valor mais alto do que o limiar adotado; se usarmos esse número perderíamos casos de pré‑eclâmpsia com proteinúria moderada. Não é o padrão atual para diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. 700 mmg (a grafia está errada e o número é muito maior que o limite diagnóstico). Mesmo sem a confusão tipográfica, 700 mg/24 h não é o cut‑off utilizado para definir proteinúria na pré‑eclâmpsia.

Alternativa D: INCORRETA. 100 mg/24 h é um valor muito baixo e corresponderia a proteinúrias mínimas que não caracterizam pré‑eclâmpsia isoladamente. Esse nível pode ocorrer em gestantes normais ou por contaminação/variação da coleta.

Resposta: Alternativa A