Dica do autor: Na prática pediátrica a interpretação do IMC por idade em crianças pequenas é feita usando escores Z para identificar desvios do crescimento em relação à referência. Para crianças menores de 5 anos, os pontos de corte por Z‑score têm nomenclaturas específicas: antara −2 e +1 é considerado eutrófico (normal), entre +1 e +2 indica risco de sobrepeso, acima de +2 já configura sobrepeso e acima de +3 caracteriza obesidade. O pulo do gato é lembrar que o mesmo número bruto do IMC tem significado diferente conforme a idade e o sexo, por isso sempre usamos o Z‑score nas curvas. Fique ligado também que as faixas mudam para a faixa etária escolar/adolescente, onde >+1 já é sobrepeso e >+2 é obesidade — detalhe importante, mas aqui estamos com uma criança de 3 anos, então aplicam‑se os cortes do pré‑escolar.

Alternativa A: CORRETA. IMC entre +1 e +2 Z‑score em criança de 3 anos é classificado como risco de sobrepeso. Isso significa que a criança está acima da faixa eutrófica e merece atenção preventiva: orientação alimentar, estímulo à atividade física e acompanhamento do crescimento para evitar progressão para sobrepeso/obesidade.

Alternativa B: INCORRETA. Eutrofia refere‑se a valores de IMC entre −2 e +1 Z‑score. Como o caso apresenta IMC acima de +1, já saiu da faixa eutrófica e, portanto, não se pode rotular como eutrófico.

Alternativa C: INCORRETA. Sobrepeso em menores de 5 anos é definido por IMC > +2 Z‑score (até +3, quando já se fala em obesidade se ultrapassar +3). A faixa +1 a +2 ainda é considerada apenas risco de sobrepeso, ou seja, etapa prévia em que as intervenções são cruciais para evitar evolução.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade não é compatível com IMC entre +1 e +2 Z‑score. Em menores de 5 anos, obesidade costuma ser classificada por IMC > +3 Z‑score; em crianças maiores o corte é diferente (geralmente > +2). Portanto, dizer obesidade para esse valor seria superestimar a gravidade.

Resposta: Alternativa A