Dica do autor: Maus-tratos contra crianças e adolescentes são situação de risco que exigem atitude imediata do profissional de saúde. A notificação não é uma opcionalidade clínica ou administrativa: é um dever legal e uma medida de proteção. Na prática, isso significa que, ao suspeitar de violência — mesmo sem prova plena — o médico deve adotar condutas simultâneas: cuidar da lesão, registrar detalhes no prontuário (descrição das lesões, versão da família, inconsistências, fotos quando possível e consentido, horário) e comunicar as autoridades competentes (Conselho Tutelar e/ou polícia e serviço de saúde responsável). A urgência decorre da vulnerabilidade da criança: postergar investigação para o consultório, delegar a terceiros ou privilegiar relações pessoais com a família pode expor a criança a mais agressões. Confidencialidade profissional não protege o agressor; notificar é proteger a vítima. Além disso, há a necessidade de articulação com assistência social, psicologia e rede de proteção, mas isso não substitui a obrigação inicial do médico de notificar e preservar provas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a emergência "não é lugar adequado" para averiguações é furada. A urgência é justamente o local onde se identificam sinais imediatos de risco e onde se deve iniciar a proteção. O plantonista tem o dever de agir naquele momento: tratar, documentar e notificar. Deixar para investigar depois no consultório aumenta o risco para a criança e configura omissão.

Alternativa B: INCORRETA. O dever do médico não é apenas com os pais; é, prioritariamente, com a criança e o adolescente, que são sujeitos de direitos. Pais são responsáveis legais, sim, mas quando há suspeita de violência o cuidado não pode ficar subordinado à vontade ou imagem social da família. Proteger a criança é a prioridade e a lei ampara a quebra do sigilo quando necessária para salvaguardar o menor.

Alternativa C: CORRETA. A conduta do médico que adia a notificação viola normas de proteção à criança, porque a notificação de suspeita de maus-tratos é obrigatória. Ao identificar recidiva de fraturas e sinais que levantam suspeita, o profissional deve comunicar imediatamente a autoridade competente e acionar a rede de proteção. Notificar não é denúncia persecutória: é ferramenta de proteção e possibilidade de intervenção precoce.

Alternativa D: INCORRETA. Delegar exclusivamente à assistente social para evitar atritos com a família é equívoco. Assistente social e equipe multiprofissional são essenciais, mas a responsabilidade inicial de notificação e documentar achados é do médico que atende. Evitar confronto sob o pretexto de manter boas relações configura erro de conduta.

Resposta: Alternativa C