Dica do autor: A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, multifatorial, fortemente associada à atopia (história pessoal ou familiar de asma, rinite alérgica e dermatite). As manifestações clássicas incluem xerose cutânea (pele ressecada), prurido intenso e recorrente, lesões eczematosas liquenificadas (devido ao ato de coçar cronicamente), e distribuição típica conforme a idade (veja abaixo). A presença de história familiar de atopia, prejuízo do sono e curso crônico e recidivante reforçam ainda mais o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A psoríase em crianças pode apresentar placas eritematoescamosas, mas geralmente são bem delimitadas, localizadas em superfícies extensoras (cotovelos, joelhos, couro cabeludo), e com escamas mais espessas e prateadas. Além disso, não há prurido tão intenso nem liquenificação, e o histórico pessoal de atopia não é típico dessa condição.

Alternativa B: INCORRETA. A pitiríase rósea é uma erupção cutânea autolimitada, mais comum em adolescentes e adultos jovens, que se inicia com uma placa-mãe, seguida por lesões menores em “árvore de Natal” no tronco. Não causa prurido intenso persistente, não afeta áreas de flexura, e não tem caráter crônico e recorrente, como no caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. A tinea corporis é uma infecção fúngica superficial da pele, com lesões geralmente anulares (em anel), com bordas ativas e centro mais claro, e evolução mais rápida. Embora possa causar prurido, não apresenta curso crônico com recorrência por anos, não está associada a atopia, e não causa xerose difusa ou liquenificação persistente.

Alternativa D: CORRETA. O quadro descrito é altamente característico de dermatite atópica. Trata-se de uma doença comum na infância, com impacto importante na qualidade de vida, principalmente pelo prurido crônico intenso.

Resposta: Alternativa D.