Dica do autor: A artrite séptica do quadril é uma emergência ortopédica caracterizada por infecção intra-articular, geralmente causada por bactérias como Staphylococcus aureus. O quadro clínico clássico inclui febre, dor intensa, edema, hiperemia, limitação dos movimentos do quadril e posição antálgica, com o membro inferior mantido em flexão, abdução e rotação externa.

Esse posicionamento reduz a pressão intra-articular e minimiza a dor. O diagnóstico deve ser confirmado com exames laboratoriais (PCR, VHS, leucocitose) e punção articular, sendo a contagem de leucócitos no líquido sinovial acima de 50.000/mm³ altamente sugestiva. O tratamento é cirúrgico, com drenagem da articulação e antibioticoterapia precoce para evitar sequelas, como destruição articular e necrose óssea.

Alternativa A: INCORRETA. A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma osteonecrose avascular da cabeça do fêmur, mais comum em meninos entre 4 e 10 anos. O quadro é insidioso, com claudicação progressiva e dor leve, sem febre ou sinais inflamatórios marcantes, o que difere do caso descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A epifisiólise femoral proximal ocorre em adolescentes obesos, geralmente entre 10 e 16 anos, e apresenta dor no quadril ou joelho, além de limitação de movimento. Contudo, não há febre nem sinais inflamatórios, características da artrite séptica.

Alternativa C: INCORRETA. A sinovite transitória do quadril pode causar dor e limitação de movimento, mas é uma condição benigna e autolimitada, sem febre alta ou sinais inflamatórios intensos como edema e hiperemia. Além disso, a PCR e o VHS tendem a ser normais ou levemente elevados.

Alternativa D: CORRETA. O quadro de febre, dor intensa, edema, hiperemia, limitação do movimento e posição antálgica do quadril é altamente sugestivo de artrite séptica do quadril, uma emergência médica e ortopédica que exige drenagem cirúrgica e antibioticoterapia imediata para prevenir sequelas graves.

Resposta: Alternativa D.