DICA DO AUTOR: Esta questão testa os princípios da Segurança do Paciente, o erro ocorrido (soro com 3x a concentração de sódio) é classificado como erro de medicação, evento adverso mesmo sem dano clínico, pois o dano foi prevenido pelo segundo plantonista.

Os princípios do disclosure (divulgação aberta de erros) estabelecem que o paciente e sua família TÊM O DIREITO de saber o que ocorreu, independentemente de haver dano clínico ou não.

As justificativas são: (1) direito à informação e autonomia; (2) construção de confiança na equipe de saúde; (3) aprendizado organizacional para prevenção de recorrências; (4) obrigação legal e ética (CEM art. 42: não enganar o paciente). Minimizar o erro, omiti-lo ou atribuí-lo a 'protocolo habitual' viola os princípios de transparência e pode configurar conduta antiética com implicações legais.

Alternativa A: INCORRETA. Como nao houve repercussao clinica, pode informar que faz parte dos protocolos habituais: conduta etica e juridicamente errada. Omitir o erro vicariously comunicacao enganosa aos pais, violando o principio de transparencia e os Principios de Seguranca do Paciente da OMS.

Alternativa B: INCORRETA. Como a mae nao demonstrou interesse, nao ha necessidade de abordar de forma proativa: o dever de comunicacao do erro nao depende da iniciativa dos pais. E responsabilidade da equipe comunicar proativamente, independentemente do comportamento da familia.

Alternativa C: CORRETA. E obrigatorio registrar o erro no prontuario e informar aos familiares de forma clara e empatica, explicando as medidas tomadas e as acoes para prevencao de recorrencias. Isto e parte das exigencias de transparencia da Politica Nacional de Seguranca do Paciente (PNSP) e do Codigo de Etica Medica.

Alternativa D: INCORRETA. E obrigatorio registrar no prontuario mas nao ha necessidade de dialogo com a familia pois nao se caracterizou como evento adverso: incorreto em duas partes — houve erro de prescricao (o que e evento adverso) e a comunicacao familiar e obrigatoria independentemente de haver dano clinico.

RESPOSTA: Alternativa C