DICA DO AUTOR: A classificação de risco para dengue do Ministério da Saúde do Brasil (Protocolo de Manejo Clínico da Dengue, 2022), alinhada com a OMS 2009, estratifica os pacientes em quatro grupos (A, B, C, D) baseados na presença de sinais de alarme e na hemodinâmica.

O Grupo A é para pacientes SEM sinais de alarme, hemodinamicamente estáveis e com prova do laço NEGATIVA, tratamento ambulatorial com hidratação oral.

O Grupo B inclui pacientes SEM sinais de alarme mas com qualquer um destes: prova do laço positiva, comorbidades de risco, condições sociais especiais ou grupos de risco, exige observação na unidade até o resultado do hemograma (hematócrito e plaquetas) e hidratação endovenosa se necessário.

Este paciente de 18 anos tem prova do laço POSITIVA (indica aumento da permeabilidade capilar, precursor dos sinais de alarme) sem sinais de alarme, classificação Grupo B.

O Grupo C é para dengue COM sinais de alarme (vômitos persistentes, dor abdominal intensa ou contínua, hepatomegalia, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hipotensão postural, acúmulo de líquidos), internação em enfermaria. O Grupo D é para dengue grave (choque, hemorragia grave, disfunção de órgãos), UTI.

Alternativa A: INCORRETA. Grupo A, com hidratacao, analgesia e acompanhamento ambulatorial: Grupo A seria para dengue sem sinais de alarme e com prova do laco NEGATIVA. A prova do laco positiva eleva para Grupo B.

Alternativa B: CORRETA. Grupo B, com orientacao de hidratacao, analgesia e observacao na unidade ate o resultado de exames complementares (hemograma): a prova do laco positiva, mesmo sem sinais de alarme ou hemodinamica comprometida, classifica o paciente como Grupo B, que exige observacao hospitalar com resultado de hemograma.

Alternativa C: INCORRETA. Grupo C, com internacao em enfermaria por minimo de 48 horas: Grupo C e para dengue COM sinais de alarme (vomitos persistentes, dor abdominal, sangramento, ascite, etc.). Este paciente nao tem sinais de alarme.

Alternativa D: INCORRETA. Grupo D, com internacao em UTI: Grupo D e para dengue grave (choque, hemorragia grave, disfuncao organica). Este paciente esta hemodinamicamente estavel sem sinais de alarme.

RESPOSTA: Alternativa B