Dica do autor: O câncer colorretal segue, em grande parte, a sequência adenoma → carcinoma, sendo um dos pilares da prevenção a detecção e remoção de pólipos adenomatosos.

Organize os pontos principais:

• Lesões precursoras:
  • Pólipos adenomatosos → principais precursores
  • Sua remoção reduz incidência de câncer
• Rastreamento:
  • Colonoscopia é o padrão-ouro
  • Permite:
    • visualização direta
    • biópsia
    • ressecção
• CEA (antígeno carcinoembrionário):
  • Não é exame de rastreio
  • Utilizado para:
    • seguimento pós-tratamento
    • detecção de recidiva
• Fatores prognósticos:
  • Invasão linfovascular e perineural
  • Tumor budding
    → associados a pior prognóstico
• Metástases:
  • Principais sítios:
    • fígado (mais comum)
    • pulmão
    • peritônio
• Ponto-chave de prova:
  • CEA NÃO é exame de rastreio

Alternativa A: CORRETA. Pólipos adenomatosos são precursores e sua remoção reduz risco de câncer.

Alternativa B: CORRETA. A colonoscopia pode ter limitações na localização precisa em alguns casos.

Alternativa C: INCORRETA. O CEA não é indicado para rastreamento, pois tem baixa sensibilidade e especificidade.

Alternativa D: CORRETA. Esses achados histológicos estão associados a pior prognóstico.

Alternativa E: CORRETA. Fígado, pulmão e peritônio são os principais sítios metastáticos.

Resposta: Alternativa C