Dica do autor: O quadro é típico de convulsão febril simples, definida por:

• Idade entre 6 meses e 5 anos
• Crise generalizada, duração < 15 minutos
• Única no episódio
• Sem déficit neurológico pós-ictal

Nesses casos, a conduta é conservadora, e o ponto-chave da questão é saber quando investigar.

Recomendações importantes:

• Punção lombar (PL):
  • Considerar entre 6–12 meses se esquema vacinal incompleto ou desconhecido (risco de meningite oculta)
  • Não é rotina em todos os casos
• Neuroimagem: não indicada de rotina; apenas se déficit focal, sinais de hipertensão intracraniana ou quadro atípico
• EEG: não indicado no primeiro episódio de convulsão febril simples

Ou seja: a investigação é seletiva, não universal.

Alternativa A: INCORRETA. Neuroimagem não é de rotina em convulsão febril simples.

Alternativa B: INCORRETA. Punção lombar não é indicada em todos os casos — apenas em situações específicas.

Alternativa C: INCORRETA. EEG não deve ser solicitado de rotina no primeiro episódio.

Alternativa D: CORRETA. Resume corretamente:

• Considerar punção lombar entre 6–12 meses se vacinação incompleta/desconhecida
• Neuroimagem apenas se sinais de gravidade
• EEG reservado para casos complexos ou recorrentes

Alternativa E: INCORRETA. Não se deve simplesmente postergar toda avaliação sem critério — é necessário julgamento clínico.

Resposta: Alternativa D