Dica do autor: Essa questão exige conhecimento dos principais critérios eletrocardiográficos de sobrecarga ventricular esquerda (SVE), tema clássico e muito cobrado em prova.

Embora no enunciado pareça que necessite olhar um traçado, a questão cobra apenas os critérios para SVE no eletrocardiograma.

A SVE reflete aumento da massa do ventrículo esquerdo, geralmente por hipertensão arterial crônica, como no caso clínico.

Para organizar o raciocínio, foque nos critérios mais utilizados:

• Critério de Sokolow-Lyon:
  SV1 + RV5 ou RV6 ≥ 35 mm → clássico e muito cobrado.
• Critério de Cornell:
  SV3 + RaVL ≥ 28 mm (homens) ou ≥ 20 mm (mulheres) → mais sensível que Sokolow em alguns cenários.
• R em aVL isolado:
  R em aVL > 11 mm (algumas referências usam > 13 mm, mas não é o mais clássico).

Agora, atenção às pegadinhas:

• Valores incorretos ou reduzidos nos critérios (como no Sokolow < 35 mm).
• Critérios que não definem SVE, como QRS alargado (>120 ms), que sugere distúrbio de condução (ex: bloqueio de ramo).
• Desvio do eixo para a esquerda pode estar presente, mas é inespecífico e não define SVE isoladamente.

Resumo prático: em prova, memorize bem Sokolow-Lyon (≥ 35 mm) e Cornell (≥ 28 mm homem / ≥ 20 mm mulher) — esses são os mais confiáveis.

Alternativa A: INCORRETA. O valor de R em aVL > 13 mm não é o critério clássico mais aceito. O ponto de corte mais tradicional é > 11 mm, e mesmo assim é um critério isolado com menor acurácia.

Alternativa B: CORRETA. O critério de Cornell está corretamente descrito: SV3 + RaVL ≥ 28 mm em homens ou ≥ 20 mm em mulheres, sendo um dos principais critérios para diagnóstico de SVE.

Alternativa C: INCORRETA. O critério de Sokolow-Lyon está descrito com valor incorreto. O correto é ≥ 35 mm, e não ≥ 25 mm.

Alternativa D: INCORRETA. QRS > 120 ms indica distúrbio de condução intraventricular (como bloqueio de ramo), e não é critério de sobrecarga ventricular esquerda.

Alternativa E: INCORRETA. O desvio do eixo para a esquerda (< -30°) pode ocorrer na SVE, mas é inespecífico e não é critério diagnóstico isolado.

Resposta: Alternativa B