Dica do autor: A doença hemorroidária é classificada em interna e externa, com manifestações clínicas e tratamentos distintos.

Organize os pontos principais:

• Hemorroidas internas:
  • Localizadas acima da linha pectínea
  • Geralmente indolores
  • Principais sintomas:
    • sangramento vermelho vivo
    • prolapso
• Classificação das hemorroidas internas:
  • Grau I: sem prolapso
  • Grau II: prolapsam e reduzem espontaneamente
  • Grau III: necessitam redução manual
  • Grau IV: irredutíveis
• Hemorroidas externas:
  • Localizadas abaixo da linha pectínea
  • Dolorosas, especialmente quando trombosadas
• Tratamento:
  • Medidas comportamentais (fibras, hidratação) → prevenção e tratamento
  • Ligadura elástica → hemorroidas internas, não externas
• Ponto-chave de prova:
  • Interna = sangramento e prolapso
  • Externa = dor (principalmente trombose)

Alternativa A: INCORRETA. A ligadura elástica é indicada para hemorroidas internas, não externas.

Alternativa B: INCORRETA. Prolapso com redução manual corresponde ao grau III, não IV.

Alternativa C: INCORRETA. A trombose hemorroidária externa é tipicamente muito dolorosa.

Alternativa D: CORRETA. Nas hemorroidas internas, os principais sintomas são sangramento e prolapso.

Alternativa E: INCORRETA. Medidas como fibras e hidratação são importantes tanto na prevenção quanto no tratamento.

Resposta: Alternativa D