Alternativa A: INCORRETA. Isolamento domiciliar e sintomáticos simples. Isolamento domiciliar e sintomáticos simples: para SpO₂ 88% (COVID grave), manejo domiciliar é inseguro e pode resultar em piora rápida com hipoxemia grave e necessidade de ventilação mecânica de urgência. SpO₂ < 93% é critério absoluto de hospitalização pelo protocolo MS/SBPT.

Alternativa B: INCORRETA. Antibioticoterapia profilática isolada. Antibioticoterapia profilática isolada: a COVID-19 é uma infecção viral, antibióticos não têm efeito sobre o SARS-CoV-2. Coinfecção bacteriana ocorre em <10% dos casos de COVID-19 e é indicação de antibiótico, não uma estratégia profilática rotineira. O uso desnecessário de antibióticos na pandemia contribuiu para o aumento alarmante de resistência a antimicrobianos (especialmente Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenemas).

Alternativa C: CORRETA. Internação hospitalar com suporte ventilatório e corticoide sistêmico. Internação + suporte ventilatório (O₂ suplementar por cateter nasal, máscara, CNAF ou VNI) + dexametasona 6 mg/dia IV ou VO por 10 dias (RECOVERY 2021). Posição prona em vigília (awake proning) por 16h/dia melhora oxigenação em pacientes acordados com COVID grave. Anticoagulação profilática (heparina não fracionada ou HBPM) para prevenção de TEV — a COVID grave tem alta incidência de microtrombos pulmonares.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas hidratação oral e alta. Hidratação oral e alta: SpO₂ 88% requer hospitalização imediata. Alta hospitalar com esse nível de hipoxemia expõe o paciente à "hipoxemia silenciosa" progressiva (fenômeno do "happy hypoxic" — pacientes com SpO₂ 80–88% paradoxalmente sem dispneia importante) que pode progredir para PCR em domicílio.