Alternativa A: INCORRETA. Apenas hidratação oral. Apenas hidratação oral é suficiente para diarreias secretórias leves por vírus (rotavírus, norovírus) ou bactérias invasivas leves. Na shigelose grave com febre, dor intensa e diarreia sanguinolenta, a hidratação é necessária mas insuficiente isoladamente — o antibiótico reduz a duração da doença, a excreção fecal (controlando a disseminação) e o risco de complicações graves (SHU, megacólon tóxico).

Alternativa B: INCORRETA. Antibiótico de amplo espectro por 3 dias em todos os contatos. Antibiótico profilático para todos os contatos não é recomendado e aumenta a pressão seletiva de resistência bacteriana. Os contatos devem ser orientados sobre higiene rigorosa das mãos, e rastreados clinicamente — antibiótico apenas se desenvolverem sintomas compatíveis com shigelose.

Alternativa C: CORRETA. Hidratação + antibiótico indicado para casos graves. Hidratação (oral ou IV conforme o grau de desidratação) + antibiótico nas formas graves: ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 3 dias OU azitromicina 500 mg/dia por 3 dias (em áreas com resistência ao ciprofloxacino ou em menores de 8 anos onde fluoroquinolonas têm restrições). Monitorar complicações: SHU (anemia hemolítica microangiopática + plaquetopenia + IRA), neurotoxicidade, megacólon tóxico.

Alternativa D: INCORRETA. Observação clínica domiciliar. Observação clínica domiciliar em caso grave com febre alta e diarreia sanguinolenta: insuficiente e perigoso. A shigelose grave pode se complicar rapidamente com SHU (potencialmente fatal), convulsões febris (especialmente em crianças pequenas) e desidratação grave. Qualquer caso com sinais de gravidade necessita de avaliação presencial e pode requerer internação.