Alternativa A: CORRETA. Estabilização pélvica com cintas compressivas, protocolo de transfusão maciça com reanimação hemostática e controle de hemorragia por tamponamento pélvico e/ou embolização arterial conforme disponibilidade. Cinta pélvica + PTM + tamponamento pélvico e/ou embolização arterial. A ordem depende da disponibilidade: se RI disponível e paciente transportável → embolização; se instável e não transportável → tamponamento cirúrgico retroperitoneal.

Alternativa B: INCORRETA. Intubação, administração de vasopressores e observação clínica. Intubação + vasopressores + observação: vasopressores sem controle da fonte de sangramento perpetuam o choque hemorrágico. A vasoconstricção periférica mascara temporariamente a hipotensão mas aumenta a isquemia tecidual. Controle do sangramento é obrigatório.

Alternativa C: INCORRETA. Laparotomia exploradora de rotina, apesar da ultrassonografia negativa. Laparotomia exploradora apesar do FAST negativo: sem indicação na hemorragia pélvica retroperitoneal isolada. A laparotomia não acessa adequadamente o retroperitônio pélvico e pode liberar o tamponamento retroperitoneal natural que estava contendo o sangramento. A laparotomia seria indicada se houvesse suspeita de lesão intraperitoneal associada.

Alternativa D: INCORRETA. Transferência tardia para outro hospital sem medidas locais. Transferência tardia sem medidas locais: inexcusável. O choque hemorrágico com PA 70/40 requer medidas imediatas de controle de dano in loco. A transferência sem estabilizar aumenta dramaticamente a mortalidade.