Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A reposição volêmica no ambiente intra-hospitalar é realizada através da fórmula de Parkland: 4 x Peso (Kg) x SCQ (%), que determina o volume em mL que deve ser infundido no paciente nas primeiras 24 horas. Deste volume total, 50% será infundido nas primeiras 8h e os outros 50% serão infundidos nas próximas 16h. Mas fique atento: as queimaduras de primeiro grau não são consideradas para o cálculo, e devemos subtrair do valor a ser infundido nas primeiras 8h, o volume infundido no ambiente extra-hospitalar e o tempo entre a queimadura e o início do atendimento. Nosso paciente possui 36 % da superfície corporal queimada (9% membro superior direito completo + 18% tronco anterior + 9% de metade da perna). Pela fórmula de Parkland: 4 x 83 x 36 = 11952 (5.976 ml nas primeiras 8 horas e 5.976 ml nas próximas 16 horas). Repare que o tempo entre a queimadura e o atendimento foi de 3h, portanto, os primeiros 5976 ml deverão ser infundidos em 5 horas (8 - 3h). Logo 5976ml/5h = 1.195ml/h, como o enunciado solicitou em ml/min, vamos dividir por 60. Sendo assim 1.195/60 = 19,92 ou 20ml/min. Portanto, gabarito letra C.
Alternativa A, B, e D: INCORRETAS, vide dica do professor.
Resposta correta: alternativa C.