Dica do autor: As taquiarritmias são definidas por frequência cardíaca (FC) maior ou igual a 100 batimentos por minuto (bpm). O paciente descrito apresenta taquicardia (FC 160bm) e um ECG evidenciando complexo QRS estreito, o que indica origem supraventricular; e período regular entre os complexos QRS, caracterizando uma taquicardia supraventricular regular, além de não apresentar nenhum sinal de instabilidade (dor torácica, dispneia, hipotensão e redução do nível de consciência). Todas essas informações são importantes na tomada de decisão quanto à conduta a ser estabelecida.

Alternativa A: INCORRETA. A adenosina é uma droga utilizada em pacientes com o mesmo quadro relatado pelo enunciado, mas como 2ª opção, uma alternativa se as manobras vagais não reverterem o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. A amiodarona é uma droga indicada para pacientes com taquicardia ventricular (QRS alargado) estável.

Alternativa C: INCORRETA. A cardioversão elétrica é o tratamento indicado para pacientes com critérios de instabilidade em todos os tipos de taquiarritmias, só variando a carga a depender da sua classificação.

Alternativa D: CORRETA. As manobras vagais são uma alternativa simples, de fácil realização e barata, indicadas como primeira escolha para esse tipo de taquicardia.

Alternativa E: INCORRETA. Segundo o protocolo de taquiarritmias na emergência da USP, o controle da FC com Bloqueadores de Canais de Cálcio (diltiazem e verapamil) está indicado como terceira opção para o tratamento desta afecção, após as manobras vagais e adenosina.

Resposta: Alternativa D.