Dica do autor: O Apgar é uma soma rápida de cinco itens avaliados no recém-nascido ao nascer: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor. Cada item recebe 0, 1 ou 2 pontos, totalizando de 0 a 10. O macete prático é: FC é o mais importante — ausente = 0, 100 = 2; respiração — ausente = 0, fraca/irregular = 1, bom choro = 2; tônus — flácido = 0, alguma flexão = 1, ativo = 2; reflexo (irritabilidade) — sem resposta = 0, careta/gestos = 1, tosse/espirro/boa resposta = 2; cor — cianótico/acinótico = 0, acrocianose = 1, totalmente róseo = 2. Na prática, ao bater o olho: some os sinais e lembre que acrocianose e tônus semifletido valem 1 ponto cada, reflexo ausente zera aquela categoria, e FC entre 60–100 bpm dá 1 ponto. Esse raciocínio leva direto ao escore correto do caso.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A corresponde ao escore 0. Para um Apgar 0 todos os cinco itens deveriam estar ausentes (sem frequência cardíaca palpável/ausente, sem respiração, flácidos, sem reflexos, cor pálida/acinótica). No caso apresentado há FC detectável (80 bpm), respiração fraca/choro fraco, tônus parcialmente preservado (membros semifletidos) e acrocianose — portanto não é 0.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa B corresponde ao escore 2. Para chegar a 2 seria necessário que a soma dos cinco itens desse esse valor (por exemplo, FC ausente 0 + respiração 0 + tônus 1 + reflexo 1 + cor 0 = 2). No entanto, no cenário descrito temos FC entre 60–100 (1), respiração fraca (1), tônus semifletido (1), cor com acrocianose (1) e reflexo ausente (0) — a soma é maior do que 2.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa representa o escore 4. Fazendo as contas: frequência cardíaca 80 bpm = 1 ponto (está abaixo de 100 mas presente); esforço respiratório/choro fraco = 1 ponto; tônus semifletido = 1 ponto; cor com cianose de extremidades (acrocianose) = 1 ponto; reflexo à aspiração ausente = 0 pontos. Soma: 1+1+1+1+0 = 4. É exatamente o cálculo padrão do Apgar para esse quadro.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D corresponde ao escore 5. Para atingir 5 seria necessário um arranjo como FC 2 + respiração 1 + tônus 1 + reflexo 1 + cor 0 (ou outra combinação somando 5). No entanto, no caso descrito o reflexo é ausente (0) e a frequência cardíaca não está acima de 100 (é 80), logo não se atinge 5.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa E corresponde ao escore 7. Esse valor exigiria sinais mais vigorosos (por exemplo FC>100 =2 e reflexo presente =2, além de combinação favorável nas demais categorias). Aqui a FC é subóptima (80 bpm =1) e o reflexo está ausente (0), tornando impossível totalizar 7 com os outros achados.

Resposta: Alternativa C