Dica do autor: O sofrimento fetal agudo costuma ser a consequência final de um aporte insuficiente de oxigênio ao feto. As medidas profiláticas visam otimizar as condições maternas e uterinas para manter boa perfusão placentária e evitar eventos precipitantes (hipotensão, hipovolemia, hipoglicemia, hiperventilação materna, taquisistolia). Na prática obstétrica, o pulo do gato é bater o olho e saber que prevenção é manutenção: manter a mãe bem hidratada e hemodinamicamente estável, corrigir glicemia quando baixa, oferecer ambiente calmo e suporte emocional para diminuir catecolaminas e consumo de oxigênio, evitar manobras rotineiras que aumentem riscos (amniotomia precoce sem indicação) e monitorar/adequar o padrão de contrações. Além disso, identificar e corrigir distúrbios da contratilidade (hipo ou taquisistolia) é crucial — sem contratura adequada há sofrimento por trabalho ineficaz, e com taquisistolia há risco de hipóxia por redução do tempo de perfusão. Importante: a ocitocina é ferramenta para correção de trabalho de parto ineficaz, mas seu uso indiscriminado ou profilático pode causar hiperstimulação uterina e precipitar sofrimento fetal; por isso não é considerada medida profilática genérica para sofrimento fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Reduzir a ansiedade materna, proporcionar ambiente tranquilo e incentivar apoio familiar são medidas profiláticas. Estresse materno aumenta catecolaminas, pode reduzir perfusão uteroplacentária e piorar trocas gasosas; suporte emocional melhora respiração, colaboração no parto e reduz risco indireto de sofrimento fetal. É um detalhe simples, mas faz diferença no manejo clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Não efetuar amniotomia precoce é, sim, uma medida profilática. Amniotomia sem indicação aumenta risco de prolapso de cordão e infecção, e não demonstrou benefício rotineiro na prevenção do sofrimento fetal. Evitar intervenções desnecessárias preserva as condições fetais e o tampão de proteção da bolsa rota.

Alternativa C: CORRETA. Utilizar ocitocina para evitar partos prolongados não é uma medida profilática rotineira para o sofrimento fetal — na verdade, seu uso indiscriminado pode provocar hiperstimulação uterina, reduzir a perfusão intervilositária e desencadear sofrimento fetal. A ocitocina tem indicação quando há trabalho de parto ineficaz ou parada secundária, com monitorização adequada; não deve ser usada de forma preventiva para “evitar” sofrimento, porque pode ser parte do problema.

Alternativa D: INCORRETA. Diagnosticar e corrigir distúrbios da contratilidade uterina é claramente profilático. Identificar taquisistolia (contrações muito frequentes) ou hipotonia permite intervenções rápidas — reduzir/ou suspender ocitocina, usar tocolíticos quando indicado, reavaliar posição materna — e assim prevenir diminuição do tempo de perfusão placentária e sofrimento fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Corrigir prontamente hipovolemia, hipotensão e hipoglicemia é medida profilática clássica. Todas essas condições diminuem o aporte de oxigênio/glucose ao feto; reposição volêmica, elevação da pressão arterial e correção da glicemia restauram a perfusão placentária e reduzem risco de acidose e taquicardia ou desacelerações fetais.

Resposta: Alternativa C