Dica do autor: O débito cardíaco (DC) é o produto do volume sistólico (VS) pela frequência cardíaca (FC): DC = VS × FC. Na prática, o que mais “manda” para calcular o débito é a presença de atividade mecânica do coração — e essa atividade é diretamente representada pela frequência de ejeções (FC). Se não houver FC efetiva (por exemplo, ausência de complexos QRS numa monitorização contínua compatível com asistolia), o produto vira zero independentemente do volume sistólico teórico. Em cenários agudos, o traçado de DII é útil para avaliar ritmo e frequência: um traçado sem complexos QRS regulares, com linha isoelétrica sem deflexões, caracteriza asistolia (ausência de atividade elétrica ventricular organizada) ou artefacto; é preciso distinguir artefato de verdadeira asistolia, mas se for asistolia real, não há ejeção e o DC é nulo. Fique ligado: DC = 0 quando FC = 0, mesmo que o VS pudesse ser normal em condições diferentes — o pulo do gato é bater o olho no ritmo; sem batimentos, sem débito.

Alternativa A: INCORRETA. 4900 ml/min corresponde a um débito cardíaco normal/alto (aproximadamente 4,9 L/min). Essa cifra só seria possível se houvesse ritmo sinusal e volumes sistólicos próximos do normal com frequência cardíaca adequada. No entanto, o traçado apresentado demonstra ausência de complexos QRS (asistolia), logo não há ejeções ventriculares e o DC não pode ser de 4,9 L/min.

Alternativa B: INCORRETA. 2500 ml/min (2,5 L/min) é um débito reduzido, possível em choque cardiogênico ou states hipodinâmicos, mas ainda assim requer alguma frequência cardíaca e ejeção. Novamente, diante de asistolia verdadeira, a frequência ventricular efetiva é zero, e o produto VS × FC resulta em zero. Não faz sentido atribuir 2,5 L/min a um traçado sem batimentos.

Alternativa C: CORRETA. 0 ml/min é a resposta correta porque o traçado em DII mostra ausência de complexos QRS (linha isoelétrica), compatível com asistolia. Como a frequência cardíaca efetiva é zero, qualquer valor de volume sistólico é irrelevante: DC = VS × 0 = 0 ml/min. No fim das contas, sem batimentos não há débito.

Alternativa D: INCORRETA. 3200 ml/min (3,2 L/min) também pressupõe atividade cardíaca residual; trata-se de um débito subnormal porém não-nulo. Dado o traçado compatível com asistolia, atribuir 3,2 L/min está incorreto. Importante reforçar: antes de concluir asistolia, descarte artefato e confirme em mais de uma derivação e pulso periférico; se confirmada, o débito é zero.

Resposta: Alternativa C