Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O câncer de colo uterino é uma afecção previnível, mas constitui um dos cânceres mais frequentes nas mulheres do Brasil, apresentando alta incidência e mortalidade. Uma das importantes medidas de prevenção desta neoplasia foi a incorporação da vacina contra o HPV no calendário vacinal do SUS, combatendo o principal fator de risco - infecção pelo HPV. Além diss, outra medida do SUS é o rastreio das lesões através do exame citológico com o material coletado da cérvice que é preconizado com realização periódica dos 25 aos 64 anos, como forma de diagnóstico e tratamento precoce, na tentativa de diminuir a mortalidade.
Alternativa A: INCORRETA. Este tipo de metástase é possível no câncer de colo uterino, no entanto, não é frequente, estando presente apenas nos casos mais avançados da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Os tipos de HPV mais relacionados à origem do câncer de colo uterino não o 16 e 18, correspondendo a cerca de 70% de todos os casos.
Alternativa C: INCORRETA. A sintomatologia é mais frequente em pacientes com estágios mais avançados da doença, sintomas como corrimento vaginal e dor. As pacientes em estágios iniciais, na grande maioria das vezes, apresentam-se assintomáticas, sendo indentificadas por meio do rastreio.
Alternativa D: CORRETA. O estadiamento do tumor deve ser realizado com base na avaliação clínica da lesão através do exame ginecológico criterioso e exames complementares (colposcopia, cistoscopia, retossigmoidoscopia e exames de imagem).
Alternativa E: INCORRETA. Estudos recentes comprovam o aumento da incidência do adenocarcinoma, que atualmente representa cerca de 15% de todos os cânceres de colo uterino.
Resposta correta, letra D.