Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A neoplasia de colo uterino é caracterizada como a multiplicação desordenada do epitélio que o reveste, além de comprometer o tecido subjacente. A incidência desta afecção tem decrescido no mundo devido à realização do rastreio sistematizado no exame ginecológico. O rastreio é realizado através do exame citopatológico do material coletado da cérvice uterina, de forma trianual com início aos 25 anos para mulheres com vida sexual ativa, até os 64 anos de idade, após apresentarem os dois últimos exames consecutivos negativos, segundo o Ministério da Saúde. Outra importante ação preventiva contra esse tipo de câncer é o combate ao principal fator de risco - infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). No Brasil estão disponíveis duas vacinas - quadrivalente e bivalente, sendo a primeira inclusa do calendário vacinal em duas doses, para meninas de 9-14 anos e meninos de 11-14 anos, com previsão da expansão da faixa etária masculina para equiparação com a feminina.
Alternativa A: INCORRETA. Como mencionado anteriormente, a preconização do rastreio pelo Ministério da Saúde é a partir dos 25 anos até os 64.
Alternativa B: INCORRETA. O Brasil apresenta uma alta porcentagem da população feminina nesta faixa etária (35-49 anos) que nunca realizou o rastreio, além de constituir uma maior incidência de câncer de colo uterino. Nestes casos, a indicação continua sendo a realização do exame citopatológico, ficando a colposcopia reservada para maior investigação após a identificação de lesões.
Alternativa C: CORRETA. A repetição trianual deve se estender até os 64 anos, quando deve ser cessado o rastreio após dois exames citopatológicos normais, segundo o Ministério da Saúde.
Alternativa D: INCORRETA. A recomendação é de reastreio a cada 3 anos com o exame citopatológico, segundo o Ministério da Saúde.
Alternativa E: INCORRETA. A junção escamocolunar (JEC) constitui uma linha entre os dois tipos celulares de revestimento do colo uterino, podendo se localizar na ecto ou na endocérvice, dependendo da idade da paciente. Para classificação de uma amostra como satisfatória esta junção deve estar presente no material coletado, pois constitui um importante local de alterações.
Resposta correta, letra C.