Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A tuberculose é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis que pode acometer vários órgãos e sistemas. O acometimento pulmonar é o mais frequente, tendo como manifestação principal a tosse, seca ou produtiva, por 3 semanas ou mais. Outros sintomas comuns são febre vespertina, perda de peso, sudorese noturna, entre outros. A forma extrapulmonar ocorre mais frequentemente em pessoas com comprometimento imunológico, sendo que as manifestações clínicas vão depender do órgão acometido. No Brasil, a tuberculose é um grave problema de saúde pública, envolvendo profundas questões sociais. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. Diante de um caso suspeito, deve-se solicitar radiografia de tórax. Se houver alteração sugestiva ou forte suspeita clínica, solicitam-se duas amostras de escarro para baciloscopia (BAAR) e cultura, com intervalo de 8-24 horas entre elas e, pelo menos, uma coletada assim que o paciente acorda.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em pessoas com tuberculose e o início oportuno do tratamento antirretroviral reduzem a mortalidade. Portanto, o teste para diagnóstico do HIV (rápido ou sorológico) deve ser ofertado a toda pessoa com diagnóstico de tuberculose.
Alternativa C: CORRETA. A vacina BCG, recomendada para todas as crianças de até 4 anos de idade, protege apenas a faixa etária pediátrica das formas mais graves da doença (tuberculose miliar e meníngea). O fato de ter sido vacinado com a BCG não significa que a pessoa não pode desenvolver tuberculose, de forma que ainda não existe uma vacina que evite, de fato, o adoecimento por tuberculose. Então essa é a afirmativa falsa.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, independente do grau de vulnerabilidade do paciente e está disponível no Sistema Único de Saúde, sendo o que o esquema básico é realizado com quatro fármacos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento da tuberculose, para todos os pacientes, deve ser realizado, preferencialmente, através do Tratamento Diretamente Observado (TDO). O TDO inclui a ingestão dos medicamentos pelo paciente sob a observação de um profissional de saúde ou de outros profissionais capacitados e deve ser realizado, idealmente, em todos os dias úteis da semana. O local e o horário para a realização do TDO devem ser acordados com a pessoa e com o serviço de saúde.
Resposta correta, letra C.