Dica do autor: A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é um processo sistemático: primeiro se formula uma boa pergunta clínica (o famoso PICO), depois se busca a melhor evidência disponível, em seguida se faz a análise crítica dessa evidência — avaliando validade interna, magnitude do efeito e aplicabilidade — e, por fim, se aplica o que for adequado ao contexto do paciente, sempre acompanhando os desfechos. O pulo do gato é entender que avaliar a veracidade (validade) das evidências não é um artifício burocrático: é o cerne para saber se aquilo que você encontrou vale a pena ser considerado. Avaliar não significa simplesmente “jogar fora” sem critério; significa julgar risco de viés, precisão, consistência e relevância clínica para decidir usar, adaptar ou rejeitar a evidência dentro do cuidado compartilhado.

Alternativa A: INCORRETA. Formular boas questões clínicas é o ponto de partida da MBE. Estruturar a pergunta (ex.: PICO — Paciente/Problema, Intervenção, Comparador, Outcome) permite uma busca eficiente e direcionada. Sem essa etapa, você perde tempo e pode não encontrar a melhor evidência.

Alternativa B: INCORRETA. Investigar as evidências (buscar na literatura) é a etapa seguinte e essencial. Envolve selecionar fontes confiáveis, usar estratégias de busca e priorizar níveis de evidência adequados (ensaios randomizados, revisões sistemáticas, etc.). É a fase de “achar” aquilo que responde à pergunta bem formulada.

Alternativa C: INCORRETA. Analisar criticamente as evidências é exatamente o que se espera: avaliar validade (risco de viés), magnitude e precisão do efeito, e aplicabilidade ao paciente. Ferramentas e checklists ajudam a julgar se os resultados são críveis e clinicamente relevantes — é aqui que se separa o que é “achismo” do que tem consistência científica.

Alternativa D: INCORRETA. Aplicar as evidências no contexto clínico fecha o ciclo: integrar a melhor evidência com a experiência clínica e os valores/ preferências do paciente. Inclui adaptar recomendações à realidade local, custos e disponibilidade de recursos — e negociar decisões em conjunto com o paciente.

Alternativa E: CORRETA. A frase “excluir as evidências em relação à validade (veracidade)” está equivocada e é o item que não pertence aos passos da MBE. Não existe um passo que seja simplesmente “excluir” evidências por princípio; o que se faz é avaliar criticamente a validade e, conforme o julgamento, decidir usar, adaptar, ou substituir a evidência. Jogar fora sem avaliação ou propor excluir a avaliação de validade seria contrário ao método.

Resposta: Alternativa E