Dica do autor: Na hepatite B aguda o que define a fase de replicação viral é a presença precoce de marcadores virais e de carga viral altas — pense em HBV-DNA, HBsAg e, quando presente, HBeAg. Esses aparecem antes do quadro clínico completo e atingem pico na fase inicial da doença, diminuindo conforme o sistema imune entra em cena. A imunidade adquirida corresponde ao aparecimento gradual de anticorpos protetores, especialmente o anti-HBs, que surge tardiamente, após a queda do HBsAg e da carga viral; é o sinal sorológico de resolução e proteção. Entre esses extremos ainda temos o anti-HBc IgM, que surge no início dos sintomas e é marcador de infecção aguda, e o período de janela, quando HBsAg já saiu e anti-HBs ainda não aparece e o anti-HBc IgM é a pista principal. O pulo do gato na leitura dos gráficos é: curva de replicação = pico precoce e declínio rápido; curva de imunidade adquirida = subida tardia e manutenção estável.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa descreve uma curva que não corresponde ao padrão de replicação (por exemplo, uma elevação tardia ou uma elevação muito baixa). A replicação viral na fase aguda tem pico inicial, antes ou no início dos sintomas, e não um aumento tardio. Assim, se a letra A mostra subida lenta e tardia, ela não representa replicação viral. Também não corresponde à imunidade adquirida se a curva não permanecer elevada tardiamente.

Alternativa B: CORRETA. B representa uma curva com pico precoce e subsequente declínio, exatamente o padrão esperado para os marcadores de replicação viral (HBV‑DNA/HBsAg/HBeAg) na fase aguda. É o comportamento clássico: detecção precoce, alta viremia no início e queda conforme o hospedeiro monta resposta imune. Portanto, B é a melhor opção para a replicação viral aguda.

Alternativa C: INCORRETA. C tipicamente descreve uma curva que pode subir e cair de forma inconstante ou apresentar platô tardio que não corresponde ao perfil do anticorpo anti‑HBs (imunidade adquirida), nem ao padrão nítido de replicação inicial. Se C representa um marcador que aparece só durante a janela ou tem comportamento intermitente, não bate com nenhum dos dois polos buscados pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. D costuma representar uma resposta que sobe cedo e se mantém elevada, o que poderia ser confundido com anticorpo persistente ou com um marcador crônico. No entanto, a imunidade adquirida (anti‑HBs) tem aparecimento tardio, após a queda do HBsAg; se D não for uma subida tardia e sustentada, não serve como imunidade adquirida. Além disso, D não reflete o padrão de pico inicial típico da replicação viral aguda como faz B.

Alternativa E: CORRETA. E corresponde à curva tardia e progressiva, crescente após a fase aguda — exatamente o que se espera do anti‑HBs, marcador da imunidade adquirida. Ela aparece só quando o HBsAg já foi eliminado e se mantém presente como sinal de proteção. Por isso E é a melhor representação da imunidade adquirida.

Resposta: Alternativa B e E