Dica do autor: O ponto-chave aqui é separar três conceitos: idade gestacional, trabalho de parto e ruptura de membranas. Idade gestacional é determinada pela DUM (ou ajuste por USG) e define pré-termo (<37 semanas) e termo (≥37 semanas). Trabalho de parto é presença de contrações uterinas regulares acompanhadas de progressão cervical (dilatação e/ou apagamento); quando o colo está com dilatação ativa (tipicamente a partir de 3–4 cm) já estamos diante de trabalho de parto ativo. Amniorrexe (rotura das membranas) é apenas a perda de líquido; é “prematura” se ocorre antes do início do trabalho de parto (PROM). Por fim, frequência cardíaca fetal normal varia de 110–160 bpm; considera‑se bradicardia fetal quando <110 bpm. Juntando tudo: se a paciente está com contrações dolorosas, perda de líquido e colo dilatado para 4 cm, isso caracteriza trabalho de parto em atividade. A classificação em pré-termo ou a termo depende da idade gestacional calculada pela DUM — no enunciado, a DUM indica que a gestação ainda não atingiu 37 semanas, logo é trabalho de parto prematuro. Fique ligado: ruptura de membranas durante o trabalho de parto não é considerada amniorrexe prematura (PROM), e BCF 120 bpm é dentro do limite normal, não bradicárdico.

Alternativa A: INCORRETA. “Feto a termo, porém bradicárdico” erra por dois motivos. Primeiro, o enunciado com DUM torna a gestação pré‑termo (a alternativa assume termo). Segundo, a frequência cardíaca fetal informada é 120 bpm, que está dentro da faixa normal (110–160 bpm); não se caracteriza bradicardia, que seria <110 bpm.

Alternativa B: INCORRETA. “Feto pré‑termo bradicárdico” acerta ao classificar pré‑termo, mas erra ao rotular o feto como bradicárdico — 120 bpm é aceitável e não configura bradicardia fetal. Além disso, a alternativa não aborda o estado materno de trabalho de parto, que é o foco clínico imediato.

Alternativa C: CORRETA. A paciente apresenta quadro típico de trabalho de parto ativo: contrações dolorosas há 2 horas, perda de líquido (amniorrexe durante o trabalho de parto) e dilatação cervical para 4 cm. Com a DUM informada, a gestação ainda é pré‑termo (<37 semanas), portanto trata‑se de trabalho de parto prematuro. Essa alternativa junta corretamente o diagnóstico de trabalho de parto com a classificação etária gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. “Gestante em trabalho de parto a termo” erra na classificação da idade gestacional: a DUM apontada no enunciado indica que a paciente não alcançou 37 semanas, logo não é a termo. O restante do quadro é compatível com trabalho de parto, mas não a termo.

Alternativa E: INCORRETA. “Amniorrexe prematura” implica rotura das membranas antes do início do trabalho de parto (PROM). No caso descrito houve perda de líquido associada a contrações e dilatação cervical, ou seja, a rotura ocorreu durante o trabalho de parto, não caracterizando PROM isolada.

Resposta: Alternativa C