Dica do autor: Na prática clínica, a classificação do nível pressórico e a estratificação de risco cardiovascular são decisões complementares: o primeiro diz respeito ao valor da pressão arterial num dado momento (ou média de medições seriadas) e o segundo integra fatores clínicos, comorbidades e evidência de doença aterosclerótica. Hoje em dia, adotando os pontos de corte mais usados para estratificação clínica, considera‑se Estágio 1 a pressão sistólica entre 130–139 mmHg e/ou diastólica entre 80–89 mmHg. Para o risco cardiovascular, o pulo do gato é reconhecer que presença de doença aterosclerótica clínica (infarto prévio, AVC isquêmico, doença arterial periférica estabelecida) já coloca o paciente em risco aumentado — na prática, por ter evento vascular estabelecido ele não é “baixo” nem “moderado”: está em categoria elevada de risco, porque a chance de novos eventos é substancialmente maior. Lembre‑se também de usar a pior leitura entre PAS e PAD para classificar o estágio (se uma delas estiver na faixa de Estágio 1, o paciente é Estágio 1) e de somar fatores como idade, dislipidemia, obesidade e sedentarismo para refinar o risco global.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma Estágio 1 e risco moderado. A parte do Estágio 1 está correta se considerarmos os pontos de corte 130–139/80–89 mmHg. Porém o risco não é moderado: quando há doença aterosclerótica clínica pré‑existente (como infarto do miocárdio), o paciente é enquadrado em categoria de risco elevada — portanto não cabe "moderado".

Alternativa B: CORRETA. Combina Estágio 1 (pressão na faixa de 130–139/80–89 mmHg) com risco alto por presença de doença cardiovascular estabelecida. Essa é a leitura correta: a classificação pressórica é feita pelo valor medido e a estratificação de risco considera o histórico de evento isquêmico, que eleva substancialmente a probabilidade de recorrência e complica o manejo, justificando maior vigilância e metas e terapêuticas mais intensas.

Alternativa C: INCORRETA. Indica Estágio 2 e risco baixo. Estágio 2 corresponde a leituras pressóricas mais elevadas (tipicamente ≥140/90 mmHg), o que não é o caso aqui. Além disso, risco baixo é incompatível com a presença de doença aterosclerótica prévia; paciente com histórico de evento coronariano nunca é considerado de baixo risco.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma Estágio 2 e risco moderado. Também erra ao classificar como Estágio 2, pois a pressão informada enquadra Estágio 1. E o risco moderado subestima o impacto de um infarto prévio: a existência de evento isquêmico coloca o indivíduo em categoria de risco superior ao moderado.

Alternativa E: INCORRETA. Diz Estágio 2 e risco alto. Embora o risco alto faça sentido pela presença de doença cardiovascular, o estágio está incorreto — a pressão citada corresponde a Estágio 1 (130–139/80–89 mmHg), não Estágio 2 (≥140/90 mmHg). Sempre bater o olho na PAS e na PAD e lembrar que a classificação usa a mais alta das duas.

Resposta: Alternativa B