Dica do autor: O pulo do gato no clampeamento do cordão é entender a transfusão placentária: nos primeiros minutos pós-parto há passagem de sangue da placenta para o recém-nascido, o que aumenta volume circulante, hemoglobina e reservas de ferro, além de melhorar a estabilidade hemodinâmica — especialmente importante em prematuros. As diretrizes atuais recomendam o atraso do clampeamento para permitir essa transfusão. Na prática, o ideal é esperar um período definido (entre 1 e 3 minutos), com evidência apontando que em torno de 2–3 minutos a transfusão é mais completa. Fique ligado: quando houver necessidade imediata de reanimação neonatal ou situação materna com sangramento grave, o clampeamento precoce é indicado. Bater o olho e saber: atraso controlado de até 3 minutos traz benefícios claros para o termo sem riscos relevantes que superem vantagens.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de clampear quando não sentir a pulsação do cordão parece lógica, mas na prática é imprecisa e pouco aplicável. A pulsação costuma cessar dentro de 1–3 minutos, mas sua percepção é subjetiva e pode levar a variações grandes entre obstetras. As recomendações preferem um tempo mínimo preestabelecido (por exemplo, 1–3 minutos) em vez de depender apenas da perda da pulsação.

Alternativa B: CORRETA. Três minutos é o tempo preconizado nas recomendações mais conservadoras para permitir a transfusão placentária mais completa em recém-nascidos a termo. Evidências mostram aumento de hemoglobina e melhores reservas de ferro com atraso prolongado até cerca de 2–3 minutos, sem aumento significativo de desfechos adversos graves. Portanto, para prova e prática, apontar 3 minutos como tempo ideal está alinhado com as diretrizes que defendem atraso do clampeamento por até 3 minutos quando possível.

Alternativa C: INCORRETA. Dois minutos é aceitável e traz benefícios quando comparado ao clampeamento imediato, mas a alternativa do exame indica 3 minutos como o tempo preconizado. Em resumo: 2 minutos é bom, 3 minutos é considerado o alvo ideal para transfusão mais completa em termos de prova.

Alternativa D: INCORRETA. Um minuto já foi sugerido como um tempo mínimo em recomendações antigas e continua sendo melhor que o clampeamento imediato; entretanto, atualmente busca-se um atraso maior (até 3 minutos) para otimizar os ganhos em ferro e hemoglobina no RN a termo. Logo, 1 minuto é insuficiente como resposta ideal na questão.

Alternativa E: INCORRETA. Não se aplica: há, sim, recomendações claras sobre o tempo de atraso do clampeamento, portanto "nenhuma das anteriores" não é a escolha correta.

Resposta: Alternativa B