Dica do autor: Essa questão aborda um tema extremamente importante em obstetrícia: a corioamnionite (infecção intra-amniótica), uma complicação infecciosa associada ao trabalho de parto, especialmente quando há bolsa rota prolongada.

O enunciado traz vários sinais clássicos que precisam ser reconhecidos rapidamente:

• Febre materna (38,5°C)

• Taquicardia materna (105 bpm)

• Taquicardia fetal (170 bpm)

• Líquido amniótico turvo

• Toque vaginal com saída de líquido e colo pouco dilatado

Esse conjunto configura o diagnóstico clínico de corioamnionite, que é feito principalmente por critérios clínicos, sem necessidade de exames sofisticados.

Agora vem o ponto-chave da questão: conduta.

Diante de corioamnionite:
→ Indicação é interromper a gestação + iniciar antibiótico imediatamente

Isso porque manter a gestação aumenta o risco de complicações graves, como:

• Sepse materna

• Sofrimento fetal

• Sepse neonatal

Importante: não se deve inibir o trabalho de parto (nada de tocolítico!), pois a infecção é uma indicação de resolução da gestação.

Outro detalhe de prova: o parto pode ser via vaginal, se possível — a cesariana não é obrigatória apenas pela infecção.

Resumo mental:
→ Febre + taquicardia materna/fetal + LA turvo = corioamnionite
→ Conduta = antibiótico + acelerar parto

Alternativa A: CORRETA. A conduta adequada é indução do parto associada à antibioticoterapia intraparto, já que há diagnóstico de corioamnionite.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve aguardar evolução espontânea, pois há infecção ativa, com risco materno-fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Antibiótico isolado sem resolução da gestação é insuficiente — é necessário interromper a gestação.

Alternativa D: INCORRETA. Tocolítico é contraindicado, pois não se deve impedir o parto em contexto infeccioso.

Resposta: Alternativa A