Dica do autor: Essa questão explora um diagnóstico muito comum e, ao mesmo tempo, cheio de nuances em neonatologia: a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN).

O enunciado traz um RN a termo, com:

• Boa vitalidade ao nascimento

• Líquido amniótico meconial fluido (sem sinais de aspiração significativa)

• Início de desconforto respiratório precoce (30 minutos de vida)

• Taquipneia (FR = 72 irpm)

• Tiragem leve (intercostal)

• Boa saturação em ar ambiente (>96%)

• Sem gemência

Esse conjunto é clássico de TTRN, que ocorre por atraso na reabsorção do líquido pulmonar fetal.

Fisiopatologia:

• Durante o parto vaginal, há liberação de catecolaminas → favorece absorção de líquido pulmonar

• Quando isso não ocorre adequadamente → líquido persiste nos alvéolos → redução da complacência pulmonar + taquipneia

Fatores associados:

• Parto cesárea (principal)

• Diabetes materno

• Prematuridade tardia

Evolução:

• Quadro autolimitado, geralmente melhora em 24–72 horas

Achados radiológicos clássicos:

• Aumento da trama vascular pulmonar

• Hiperinsuflação pulmonar

• Líquido em cisuras (achado clássico)

Agora, diferencial importante de prova:

1. Doença da membrana hialina (DMH)
   → prematuros + padrão em “vidro fosco” + piora progressiva

2. Síndrome de aspiração meconial
   → desconforto importante + hipoxemia + infiltrado grosseiro

3. Sepse neonatal precoce
   → quadro sistêmico + instabilidade

Alternativa A: INCORRETA. A DMH ocorre em prematuros, com padrão em vidro fosco e desconforto mais grave.

Alternativa B: INCORRETA. A aspiração meconial cursa com quadro mais grave, hipoxemia e infiltrado pulmonar grosseiro.

Alternativa C: CORRETA. A taquipneia transitória do RN apresenta radiografia com:

• Aumento da trama vascular

• Hiperinsuflação pulmonar

• Possível líquido em cisuras
  Além de quadro clínico leve e autolimitado.

Alternativa D: INCORRETA. Sepse neonatal é um diagnóstico possível, mas o quadro não sugere instabilidade nem sinais sistêmicos.

Resposta: Alternativa C