Dica do autor: Essa questão aborda um conceito fundamental de testes diagnósticos: o Valor Preditivo Negativo (VPN).

Primeiro, vamos relembrar:
→ VPN = probabilidade de o paciente NÃO ter a doença quando o teste é NEGATIVO

Ou seja, um teste com alto VPN é útil para:
→ EXCLUIR doença

Agora vem o ponto-chave da questão:
→ Qual exame é conhecido por ser bom para “descartar” uma doença quando vem negativo?

O exemplo clássico (e muito cobrado em prova) é:
→ Dímero D

O dímero D é utilizado principalmente na investigação de:

• Tromboembolismo venoso (TEV)

• Trombose venosa profunda (TVP)

• Embolia pulmonar (TEP)

Ele tem:

• Alta sensibilidade

• Baixa especificidade

Isso significa:
→ Se der negativo → praticamente exclui trombose (alto VPN)
→ Se der positivo → não confirma (muitos falsos positivos)

Resumo clássico de prova:
→ Dímero D negativo = exclui TEV.

Alternativa A: CORRETA. O Dímero D é um exame com alto valor preditivo negativo, sendo excelente para descartar eventos tromboembólicos quando negativo.

Alternativa B: INCORRETA. Creatinina não é utilizada com base em valor preditivo negativo — é um marcador de função renal.

Alternativa C: INCORRETA. Impedanciometria não tem esse perfil de aplicação baseado em VPN.

Alternativa D: INCORRETA. VDRL é teste de triagem para sífilis, mas não é clássico por alto VPN no raciocínio de prova.

Resposta: Alternativa A