Dica do autor: A prevenção de infecção de ferida operatória (Infecção de Sítio Cirúrgico — ISC) é multifatorial: redução da carga microbiana da pele, técnica cirúrgica atraumática, controle glicêmico, manutenção de normotermia e oxigenação tecidual adequadas, antibioticoprofilaxia correta quanto à indicação e timing, e escolha adequada de materiais cirúrgicos. Dois pontos práticos que sempre saltam aos olhos na rotina perioperatória são a antissepsia pré-operatória e a forma de preparo do pelo — o pulo do gato é diminuir a contaminação da pele no momento da incisão. Outro detalhe menos óbvio, mas crucial, é a escolha do fio: fios multifilamentares (trançados) apresentam maior capilaridade e aderência bacteriana em comparação com monofilamentos, o que pode favorecer colonização e infecção; por isso, para fechamento de pele e em situações de maior risco, os monofilamentos são preferidos. Em contrapartida, fios multifilamentares têm vantagens na manejabilidade e segurança de nó, sendo usados em tecidos internos quando apropriado, mas sempre com atenção ao risco infeccioso. No fim das contas, prevenir ISC é juntar boas práticas simples que, somadas, reduzem muito o problema.

Alternativa A: CORRETA. "Uso de fios de sutura multifilamentar." Esta é a exceção porque o uso de fios multifilamentares tende a aumentar o risco de infecção de ferida operatória: a estrutura trançada permite capilaridade (retenção de líquido) e maior aderência bacteriana, formando nichos onde os germes se protegem. Por isso, para fechamento cutâneo e em feridas com maior risco, prefere-se fios monofilamento; o multifilamento só é indicado quando há clara vantagem técnica e considerando medidas para minimizar risco (revestimentos, retirada de suturas e vigilância).

Alternativa B: INCORRETA. "Banho pré-operatório com solução antimicrobiana." Esta medida é verdadeira como forma de reduzir carga microbiana cutânea e está associada à menor colonização no local operatório. Fazer banho pré-operatório com clorexidina (ou outra solução antimicrobiana adequada) na noite anterior e/ou na manhã da cirurgia é uma prática recomendada e faz parte do pacote de intervenção para prevenção de ISC — fique ligado: não substitui antissepsia no centro cirúrgico, mas ajuda muito quando somada às demais estratégias.

Alternativa C: INCORRETA. "Tricotomia com máquina imediatamente antes da cirurgia." Correto — a retirada de pelos deve ser feita com máquina (clippers) e preferencialmente imediatamente antes da cirurgia. Barbear com lâmina ou raspar na véspera aumenta microabrasões e o risco de infecção. O timing (próximo ao ato operatório) e o método (clippers, jamais lâmina) são o que fazem a diferença.

Alternativa D: INCORRETA. "Evitar hipotermia durante a cirurgia." Também correto como medida preventiva. Manter normotermia intraoperatória melhora perfusão tecidual e oxigenação, favorecendo defesa local e cicatrização, o que diminui a incidência de ISC. Hipotermia perioperatória está associada a maior sangramento, vasoconstrição e risco infeccioso — portanto, evitar hipotermia é parte do pacote de prevenção.

Resposta: Alternativa A