Dica do autor: O esquema clássico aqui é a síndrome de hemissecção medular — o famoso quadro de Brown-Séquard. O pulo do gato é entender a organização anatômica das vias na medula: as fibras motoras corticoespinais descem ipsilateralmente após decussarem no bulbo; as vias de propriocepção e vibração (colunas dorsais) sobem ipsilateralmente; já as fibras de dor e temperatura (trato espinotalâmico lateral) cruzam contra-lateralmente alguns níveis acima da entrada e sobem pelo lado oposto. Numa hemissecção lateral há perda da força e da sensibilidade profunda do mesmo lado da lesão e perda da dor/temperatura do lado oposto, alguns segmentos abaixo do nível lesado. Fique ligado também no detalhe clínico: dor e temperatura são perdidas em nível contralateral, enquanto paresia e déficit proprioceptivo são ipsilaterais. Esse padrão ajuda a localizar o nível e o lado da lesão medular rapidamente ao bater o olho.

Alternativa A: INCORRETA. Mallory-Weiss refere-se à laceração da mucosa na junção esôfago-gástrica, associada a vômitos intensos e hematêmese. É um diagnóstico gastrointestinal agudo, não tem relação com anatomia medular nem com padrão de déficits sensitivo-motores descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Ladd está ligado à cirurgia de correção da mal rotação intestinal (bandas de Ladd), usada em pediatria/ cirurgia geral. Também não tem nada a ver com hemissecção medular ou com perda contralateral de dor/temperatura e ipsilateral de motricidade.

Alternativa C: CORRETA. Brown-Séquard é justamente a síndrome de hemissecção da medula. Explica-se perfeitamente pelo arranjo anatômico das vias: lesão lateral compromete o trato corticoespinhal (paresia ipsilateral) e as colunas dorsais (perda de propriocepção/vibração ipsilateral), e o trato espinotalâmico lateral (dor/temperatura) já cruzou e por isso causa perda contralateral da sensibilidade termoalgésica. No fim das contas, é o padrão clássico que o enunciado descreve.

Alternativa D: INCORRETA. Prune-belly é uma síndrome pediátrica com triade característica: deficiência dos músculos abdominais, criptorquidia e anomalias do trato urinário. Trata-se de urologia/pediatria, nada a ver com síndromes medulares.

Alternativa E: INCORRETA. La Chausse (ou nomes semelhantes) não descreve uma síndrome medular conhecida e, em qualquer caso, não corresponde ao quadro de hemissecção com perda contralateral de dor/temperatura e déficit motor ipsilateral. É um item distrator; mantenha o foco na fisiologia das vias medulares para não cair nessa armadilha.

Resposta: Alternativa C