Dica do autor: Durante a gestação, o organismo materno sofre uma série de adaptações fisiológicas complexas para permitir o crescimento e desenvolvimento fetal, além de preparar o corpo para o trabalho de parto e a lactação. Essas mudanças ocorrem em diversos sistemas: cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, urinário, entre outros.

Do ponto de vista hemodinâmico, as principais alterações incluem:

• Aumento do volume sanguíneo em cerca de 40–50%
• Elevação do débito cardíaco (de 30–50%), especialmente no segundo trimestre
• Redução da resistência vascular sistêmica, causada pela ação vasodilatadora de hormônios como progesterona, relaxina e óxido nítrico
• Leve redução da pressão arterial, especialmente no segundo trimestre

No metabolismo, há um aumento do metabolismo basal, em torno de 15 a 20% no final da gestação, devido ao aumento da demanda energética para suportar o crescimento fetal e as alterações hormonais.

No sistema gastrointestinal, o aumento da progesterona leva à diminuição do tônus da musculatura lisa, causando lentificação do trânsito intestinal e, frequentemente, constipação.

Além disso, as alterações hormonais também interferem em órgãos sensoriais: é comum a gestante apresentar alterações no olfato e paladar, o que influencia diretamente os hábitos alimentares e pode estar relacionado à aversão por certos alimentos.

Alternativa A: CORRETA. De fato, há mudanças significativas na circulação sanguínea materna, principalmente em resposta às alterações hormonais e anatômicas da gravidez. Essas alterações garantem maior perfusão uteroplacentária.

Alternativa B: INCORRETA. A questão pede a alternativa incorreta, e essa está errada porque, embora realmente haja aumento do volume sanguíneo e do débito cardíaco, a resistência vascular periférica não aumenta — ela diminui. Isso ocorre principalmente por efeito da progesterona e de outros fatores vasodilatadores. Portanto, é essa a afirmativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. O metabolismo basal aumenta consideravelmente ao longo da gestação, chegando a cerca de 15 a 20% no terceiro trimestre, em função das crescentes demandas fisiológicas.

Alternativa D: CORRETA. O aumento dos hormônios, como estrogênio e progesterona, está relacionado com alterações sensoriais (olfato e paladar), que são bastante comuns na gestação.

Alternativa E: CORRETA. A progesterona realmente relaxa a musculatura lisa do trato gastrointestinal, levando à lentificação do trânsito intestinal, o que favorece a constipação.

Resposta: Alternativa B