Dica do autor: O prolapso da valva mitral (PVM) é uma alteração anatômica e funcional nas cúspides mitrais, caracterizada por deslocamento superior de uma ou ambas as cúspides para o átrio esquerdo durante a sístole ventricular. Clinicamente, costuma se manifestar por clique sistólico meso‑ ou telesistólico e por sopro sistólico tardio por regurgitação mitral, embora muitos casos sejam assintomáticos. Há uma série de termos populares e eponímicos que descrevem o mesmo fenótipo: síndrome de Barlow, valva flácida, cúspide encapelada, síndrome do clique‑sopro sistólico — todos remetendo à laxidão/elongação das cordoalhas e ao aspecto redundante das cúspides. O pulo do gato para a prova é reconhecer que nomes que descrevem doença do aparelho valvar mitral redundante são sinônimos de PVM; já termos que se referem a outros mecanismos ou a outros timbres valvulares (por exemplo, sopro de Graham Steele) não têm relação direta como sinônimo e devem ser descartados. Fique ligado também no aspecto semiológico: o clique e o sopro tardio são a assinatura do PVM; sopros diastólicos de regurgitação pulmonar/semilunar não entram aqui.

Alternativa A: INCORRETA. "Síndrome do clique sopro sistólico" é uma denominação clássica e descritiva para o prolapso valvar mitral. O clique sistólico seguido de sopro holossistólico ou tardio por regurgitação mitral é justamente a apresentação auscultatória típica do PVM, logo esse termo é usado como sinônimo.

Alternativa B: INCORRETA. "Síndrome da valva flácida" descreve a característica anatômica essencial do PVM — valvas redundantes, cordoalhas alongadas ou rompidas e tecido valvar frouxo. É um sinônimo frequentemente empregado na prática para referir o mesmo quadro.

Alternativa C: INCORRETA. "Síndrome de Barlow" é outro nome tradicional do prolapso da valva mitral, especialmente quando há redundância valvar extensa e evolução crônica. Em provas e livros, Barlow é praticamente sinônimo de PVM em sua forma clássica.

Alternativa D: CORRETA. "Doença do sopro de Graham Steel" NÃO é sinônimo de prolapso da valva mitral. O sopro de Graham Steell refere‑se a um sopro de regurgitação pulmonar de alta frequência, associado a hipertensão arterial pulmonar — classicamente visto em estenose mitral reumática com pressão pulmonar elevada. Tem mecanismo e sítio diferentes do PVM, então não se confunde com os termos que designam prolapso mitral.

Alternativa E: INCORRETA. "Síndrome da cúspide mitral encapelada" é uma descrição morfológica do mesmo fenômeno: cúspides mitrais redundantes ou projetadas no sentido do átrio, conferindo o aspecto "encapelado". Logo, é mais uma forma de nomear o PVM.

Resposta: Alternativa D