Dica do autor: O sono é uma função biológica fundamental para a homeostase metabólica, imunológica, neurológica e emocional. Alterações na qualidade ou na quantidade do sono estão diretamente associadas a doenças crônicas como obesidade, hipertensão, diabetes tipo 2, depressão e declínio cognitivo.

Fatores ambientais, estilo de vida, uso de eletrônicos antes de dormir, turnos de trabalho noturno, estresse e má alimentação são alguns dos elementos que comprometem os padrões fisiológicos do sono.

Um dos distúrbios mais relevantes é a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), marcada por interrupções repetidas da respiração durante o sono devido ao colabamento das vias aéreas superiores. Ela leva a hipoxemia intermitente, fragmentação do sono, sonolência diurna excessiva e aumento de risco cardiovascular.

Além disso, o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco importantes para distúrbios do sono, especialmente para SAOS. O acúmulo de tecido adiposo na região cervical e abdominal compromete a patência das vias aéreas, tornando o sono mais superficial, fragmentado e com menor eficiência.

O exame padrão-ouro para diagnóstico de distúrbios do sono é a polissonografia noturna, que avalia:

• Eletroencefalograma (EEG) – para estágios do sono;
• Eletro-oculograma (EOG) – movimentos oculares;
• Eletromiografia (EMG) – atividade muscular;
• Fluxo aéreo nasal/oral, saturação de oxigênio, esforço torácico e abdominal.

Casos refratários ou com contraindicações ao uso de CPAP podem se beneficiar de cirurgia de avanço mandibular ou de outros recursos terapêuticos.

Alternativa A: CORRETA. Fatores ambientais e o estilo de vida moderno afetam diretamente a qualidade do sono. Excesso de luz artificial, estresse, ruído e trabalho em turnos são causas frequentes de distúrbios.

Alternativa B: INCORRETA. O sobrepeso e a obesidade interferem diretamente na qualidade do sono, especialmente por aumentarem o risco de apneia obstrutiva. Essa afirmativa está totalmente errada, por isso é a correta segundo o comando da questão.

Alternativa C: CORRETA. A apneia obstrutiva do sono causa dessaturações recorrentes de oxi-hemoglobina, além de microdespertares, aumentando o risco de hipertensão e arritmias.

Alternativa D: CORRETA. A polissonografia completa monitora vários parâmetros neurofisiológicos e respiratórios durante toda a noite. O EEG, EOG e EMG fazem parte do protocolo padrão.

Alternativa E: CORRETA. A cirurgia de avanço mandibular é uma alternativa para casos que não toleram CPAP ou que têm indicação anatômica específica. Também pode ser indicada em pacientes com recusa ou falha em outras modalidades terapêuticas.

Resposta: Alternativa B