Dica do autor: O estadiamento do câncer de endométrio na classificação atualiza da FIGO (2009) simplificou a correlação clínica-anatômica para facilitar decisões terapêuticas. O ponto-chave é lembrar quem fica confinado ao corpo uterino (estádio I), quando há invasão do colo uterino (estádio II — especificamente do estroma cervical, não da mucosa apenas) e quando já existe comprometimento local/regional (estádio III: serosa uterina, anexos, vagina/paramétrio e linfonodos pélvicos/paraaórticos) ou comprometimento de órgãos viscerais adjacentes ou metástases à distância (estádio IVA: invasão da bexiga/retto com invasão da mucosa; estádio IVB: metástases à distância intra-abdominais e linfonodos inguinais). Outro detalhe importante é que a profundidade de invasão miometrial define IA (<50%) e IB (≥50%) dentro do estádio I. O pulo do gato é bater o olho e lembrar: I = confinamento ao corpo uterino; II = estroma cervical; III = extensão local/regional; IV = órgãos adjacentes ou distância.

Alternativa A: INCORRETA. A frase descreve corretamente que o estádio II envolve invasão do estroma do colo uterino; entretanto, dentro do contexto da questão e da nova classificação, a questão pede a alternativa que melhor sintetiza a mudança-chave de 2009 sobre confinamento ao corpo uterino, que corresponde ao estádio I. Ou seja, a afirmação é verdadeira como conceito isolado, mas não é a alternativa considerada correta para esta questão.

Alternativa B: CORRETA. Exato — no estádio I o tumor está confinado ao corpo do útero. A subdivisão IA e IB depende da profundidade de invasão miometrial (<50% versus ≥50%), e essa é a informação objetiva que diferencia estádios iniciais e orienta comportamento cirúrgico e prognóstico. Por isso essa alternativa é a mais direta e adequada à pergunta sobre a nova classificação.

Alternativa C: INCORRETA. Invadir mais de 1/3 da parede uterina refere-se a avaliação da profundidade de invasão miometrial e entra na subdivisão do estádio I (IA versus IB), não caracteriza por si só estádio III. Além disso, acometimento do colo (invasão do estroma cervical) corresponde ao estádio II, não ao III.

Alternativa D: INCORRETA. O acometimento de um dos ovários (anexos) não é estádio IVA — é categorizado como estádio IIIA, que inclui invasão da serosa uterina e/ou anexos. O estádio IVA refere-se à invasão da mucosa de bexiga e/ou reto.

Alternativa E: INCORRETA. O acometimento da bexiga (quando há invasão da mucosa) corresponde ao estádio IVA, e não ao estádio III. O estádio III engloba extensão local/regional como serosa, anexos, vagina/paramétrio e comprometimento linfonodal.

Resposta: Alternativa B