Dica do autor: As mudanças climáticas atuam sobre a saúde por múltiplos caminhos: o calor extremo e a poluição do ar elevam a inflamação sistêmica, o estresse fisiológico e a desregulação hemodinâmica; isso aumenta risco de parto prematuro e de comprometimento do crescimento fetal, além de estar associado a maior frequência de natimortalidade — ou seja, a afirmação de que não há aumento do risco de natimortalidade é equivocada. Temperaturas elevadas também afetam comportamentos de risco e a segurança ambiental, explicando o aumento de afogamentos, acidentes de trânsito e de agressões; por outro lado, o impacto sobre a saúde mental (ex.: piora de depressão, irritabilidade, impulsividade) contribui para aumento de suicídios e da violência doméstica em ondas de calor. Na clínica, muitos psicofármacos — antipsicóticos, antidepressivos (alguns inibidores de recaptação e ISRS), anticolinérgicos, estabilizadores como o lítio, além de sedativos que reduzem a percepção do calor — interferem na termorregulação, capacidade de suar ou na resposta comportamental ao calor, elevando o risco durante eventos de calor extremo. Em resumo: calor + poluição prejudicam gravidez e aumentam mortes acidentais e violência; calor afeta saúde mental; e psicofármacos podem agravar a vulnerabilidade ao calor.

Alternativa A: CORRETA. Essa sequência (F - V - V - V) está certa. A primeira proposição é falsa porque, além de parto prematuro e baixo peso, há evidências de aumento da natimortalidade associada à exposição materna a calor e poluentes. As outras três proposições são verdadeiras: altas temperaturas elevam o risco de afogamentos, acidentes de trânsito e agressões; estão associadas a aumento de suicídio e violência doméstica; e muitos psicofármacos interferem na termorregulação, conferindo risco adicional em ondas de calor.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência (V - F - F - F) erra em vários pontos. Dizer que a primeira proposição é verdadeira ignora os dados sobre natimortalidade — ela é, na prática, falsa. Além disso, as proposições 2 e 3 são, na verdade, verdadeiras (calor aumenta mortes por acidentes, agressões, suicídios e violência doméstica), e a 4 também é verdadeira (psicofármacos influenciam termorregulação). Portanto, essa combinação está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência (F - V - V - F) acerta as três primeiras posições, mas erra a quarta: afirmar que o uso de psicofármacos NÃO confere risco adicional durante calor extremo é falso. Muitos desses medicamentos mudam a sudorese, a vasodilatação e a resposta comportamental ao calor, aumentando risco de hipertermia e complicações durante ondas de calor.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência (V - F - F - V) falha desde a primeira posição (a exposição materna a calor e poluição aumenta também a natimortalidade, logo a afirmação é falsa) e nas proposições 2 e 3, que são verdadeiras na realidade. Apenas a quarta está correta aqui, mas a combinação global é equivocada.

Resposta: Alternativa A