Dica do autor: Quando a gente precisa classificar uma zoonose pelo ciclo de manutenção do agente, o que conta é onde o agente precisa passar por fases essenciais do seu desenvolvimento e como ele chega ao homem. Metazoonose é o termo usado quando o agente depende de hospedeiros vertebrados (reservatórios) e de um vetor invertebrado que permite o desenvolvimento ou a transmissão biológica do agente — ou seja, o parasito precisa do inseto para completar parte do seu ciclo. No caso da Leishmaniose Visceral, o flebotomíneo (mosquito-palha) não é só um transporte mecânico: nele o Leishmania passa por transformações que o tornam infectante para mamíferos, enquanto cães e outros mamíferos mantêm o parasita no ambiente. Esse arranjo (reservatório vertebrado + vetor invertebrado) é o pulo do gato para chamar a doença de metazoonose. Fique ligado: distinguir metazoonose de outras categorias (zoonose direta, ciclozoonose, saprozoonose, etc.) é bater o olho no papel do vetor e no local onde o agente precisa necessariamente se multiplicar ou se desenvolver.

Alternativa A: INCORRETA. "Zoonose direta" refere-se a doenças transmitidas de animal para humano sem participação de vetor invertebrado — por contato direto, mordida, secreções, ingestão de produtos contaminados etc. Exemplos típicos são raiva (transmissão por mordida) e algumas zoonoses por contato ocupacional. Como a transmissão da Leishmania envolve desenvolvimento no flebotomíneo, não é uma zoonose direta.

Alternativa B: INCORRETA. "Ciclozoonose" descreve agentes que se mantêm apenas entre hospedeiros vertebrados, sem vetores invertebrados, muitas vezes exigindo espécies vertebradas distintas para completar o ciclo (ex.: alguns cestódeos que precisam de hospedeiro definitivo e intermediário vertebrado). A Leishmaniose depende de um vetor invertebrado, então não é ciclozoonose.

Alternativa C: INCORRETA. "Saprozoonose" é quando o agente precisa de um reservatório abiótico (solo, água, matéria orgânica) para se desenvolver ou permanecer infectante, além de hospedeiros animais. Nesses casos, o ambiente não vivo participa do ciclo. A Leishmania não exige esse reservatório sapróbio para completar suas fases infectantes — precisa do vetor — portanto não é saprozoonose.

Alternativa D: CORRETA. "Metazoonose" é a classificação adequada quando há manutenção do agente por vertebrados e por um vetor invertebrado que permite a fase de desenvolvimento/transmissão biológica. Na Leishmaniose Visceral, o flebotomíneo é o vetor biológico e cães/humanos atuam como hospedeiros/ reservatórios, encaixando-se exatamente na definição de metazoonose.

Alternativa E: INCORRETA. "Anfixenose" é termo menos usado, aplicado a ciclos em que o agente se mantém principalmente entre invertebrados ou em que a transmissão envolve invertebrados de maneira peculiar; em qualquer caso não descreve o clássico arranjo vertebrado–vetor–vertebrado visto na Leishmaniose Visceral. Portanto, também está incorreta para este surto periurbano.

Resposta: Alternativa D