Dica do autor: O quadro é clássico de pancreatite aguda biliar leve, caracterizada por:

• Dor epigástrica + vômitos
• Amilase elevada (> 3x o normal)
• Presença de colelitíase

Além disso, o enunciado traz um dado crucial: evolução favorável em 24h, com melhora clínica e aceitação de dieta → isso define uma pancreatite leve.

Agora, o ponto mais cobrado em prova:

• Pancreatite biliar leve → conduta definitiva é colecistectomia na mesma internação

Por quê?

• Reduz risco de:
  • recorrência de pancreatite
  • novas complicações biliares

Outros pontos importantes:

• CPRE:
  • Indicada apenas se houver:
    • colangite
    • ou evidência de coledocolitíase persistente
• Não se deve postergar cirurgia sem motivo, pois aumenta recidiva

Alternativa A: INCORRETA. A CPRE não é indicada rotineiramente, apenas em casos com suspeita de obstrução biliar persistente ou colangite.

Alternativa B: CORRETA. A colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação é a conduta definitiva em pancreatite biliar leve.

Alternativa C: INCORRETA. Adiar a cirurgia aumenta risco de recidiva precoce.

Alternativa D: INCORRETA. Ácido ursodesoxicólico não substitui tratamento cirúrgico.

Alternativa E: INCORRETA. Sempre deve haver abordagem definitiva para evitar recorrência.

Resposta: Alternativa B