Dica do autor: O pulo do gato para responder essa questão é reconhecer o documento que, pela primeira vez, colocou a Atenção Primária à Saúde (APS) como eixo estratégico global para alcançar "Saúde para Todos". A declaração de referência estabeleceu concepções-chave que usamos até hoje: atenção integral (atenção que vai além do tratamento, incluindo promoção, prevenção, reabilitação), equidade (direcionamento de esforços para reduzir desigualdades em saúde), participação social (comunidade atuando na definição e gestão das ações) e ações intersetoriais. Ela também enfatizou acessibilidade, tecnologia apropriada e a necessidade de sistemas de saúde orientados para a comunidade. Em outras palavras, bate o olho e já se percebe que é o marco que transformou a APS em política pública e meta internacional para o final do século XX.

Alternativa A: CORRETA. A Declaração de Alma-Ata, de 1978, é exatamente o documento buscado. Realizada em Alma-Ata (atual Almaty), organizada pela OMS e UNICEF, a conferência de 1978 consagrou a Atenção Primária à Saúde como estratégia central para alcançar a meta "Saúde para Todos até o ano 2000". Seus princípios — integralidade, equidade, participação social, acesso universal e atendimento comunitário — são os mesmos apontados no enunciado. Por isso, essa é a alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. O Relatório Flexner (1910) foi um marco na educação médica, propondo reforma dos cursos e exigência de base científica na formação. Teve impacto enorme na qualidade e padronização das faculdades de medicina, especialmente nos EUA, mas não tratou da Atenção Primária à Saúde como estratégia global nem da meta "Saúde para Todos".

Alternativa C: INCORRETA. O Relatório Lalonde (1974) introduziu o conceito do "campo da saúde" e destacou determinantes como estilo de vida, ambiente e biologia humana, deslocando foco para prevenção e promoção. É importante para políticas de promoção da saúde, mas não é o documento que institucionalizou a APS como estratégia global nem definiu a meta "Saúde para Todos 2000".

Alternativa D: INCORRETA. O Relatório Black (publicado em 1980 no Reino Unido) documentou as desigualdades em saúde entre classes sociais e influenciou políticas sobre determinantes sociais. Embora trate de equidade — tema presente no enunciado — não é o marco histórico que lançou a APS como estratégia global em 1978.

Alternativa E: INCORRETA. A criação da Organização Mundial da Saúde, em 1948, foi evento fundador da governança em saúde global e é fundamental na história da saúde pública. Porém, a OMS foi criada muito antes e não foi ela, por si só, que em 1978 formalizou a APS como estratégia para "Saúde para Todos 2000" — esse reconhecimento veio com a Declaração de Alma-Ata.

Resposta: Alternativa A